关键信息

•我们尚不清楚，与不接受治疗或使用安慰剂相比，向子宫内注射富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）在活产（或持续妊娠）、流产、临床妊娠、多胎妊娠或异位妊娠方面是否具有更优效果。子宫内注射富血小板血浆（PRP）可能会增加早产的风险。关于富血小板血浆（PRP）其他潜在的不良影响，我们掌握的信息不足。

关于在卵巢中使用富血小板血浆（PRP）注射，我们掌握的信息不足。

• 由于我们对研究结果缺乏信心，因此需要更多高质量的研究来调查，在接受辅助生殖治疗试图怀孕的女性中，使用富血小板血浆（PRP）是否有益且安全。

什么是富血小板血浆以及它如何帮助女性怀孕？

富血小板血浆（PRP）由血浆（血液的液体部分）和高浓度的血小板（导致血液凝固的细胞）组成。PRP由接受治疗者的全血产生富血小板血浆（PRP）含有生长因子，能刺激人体组织修复，尤其是针对愈合缓慢的组织有专家认为，富血小板血浆（PRP）可能有助于卵巢更好地对卵巢刺激（为增加排卵数量而进行的激素治疗）作出反应，并可能帮助子宫内膜（子宫内壁）更好地对胚胎植入作出反应。通过这种方式，富血小板血浆（PRP）可能有助于接受辅助生殖治疗的女性怀孕。

我们想知道什么？

我们想要了解的是富血小板血浆（PRP）是否比不接受治疗、使用安慰剂（假性治疗）或采用其他治疗方法在以下方面更有效：

• 提高活产或持续妊娠（怀孕12周后胎儿有心跳）的可能性；
• 提高临床妊娠（怀孕七周时胎儿有心跳）的可能性。

我们还想知道富血小板血浆（PRP）是否会对以下风险产生影响：

• 流产；
• 疼痛、感染或过敏反应；
• 多胎妊娠（如双胞胎、三胞胎等）；
•宫外孕（胚胎在子宫外着床）；
• 胎儿生长受限；
• 早产（怀孕37周前分娩）；
胎儿异常。

我们做了什么？

我们检索了比较富血小板血浆（PRP）与不接受治疗、使用安慰剂或采用其他治疗方法，在接受辅助生殖治疗的不孕女性中的效果的研究。我们对比并总结了这些研究结果，并根据研究方法、样本量等因素对我们的证据质量进行了评级。我们主要对设计良好的研究结果感兴趣，因此我们对这些研究进行了单独分析。

我们发现了什么？

我们发现了涉及1069名女性的12项研究。其中，九项研究比较了子宫内注射富血小板血浆（PRP）与不接受治疗或使用安慰剂的效果。两项研究比较了子宫内注射富血小板血浆（PRP）与子宫内注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的效果。还有一项研究比较了卵巢内注射富血小板血浆（PRP）与不接受治疗的效果。

主要研究结果

子宫内注射富血小板血浆与不接受治疗比较

在此比较中，仅有一项设计良好的研究该研究提供的证据不足以证明在活产率、流产率、临床妊娠率或异位妊娠率方面，富血小板血浆（PRP）是否优于不接受治疗。该研究表明，如果不接受治疗，活产可能性为17.4%，而接受富血小板血浆（PRP）注射后的活产可能性为7%至40%；如果不进行干预，流产风险为4%，而接受富血小板血浆（PRP）注射后的流产风险为1%至24%。

根据对所有研究的分析，我们不知道子宫内注射富血小板血浆（PRP）在活产（或持续妊娠）、流产、临床妊娠、多胎妊娠或宫外孕方面是否优于不接受治疗或使用安慰剂。子宫内注射富血小板血浆（PRP）可能会增加早产的风险。

没有研究报告治疗的其他不良反应。

子宫内注射富血小板血浆与在子宫内注射粒细胞集落刺激因子的比较

此比较中的两项研究均设计不佳。根据这些研究的结果，我们不知道在活产（或持续妊娠）、流产和临床妊娠方面，子宫内注射富血小板血浆（PRP）是否优于子宫内注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。两项研究均未报告除流产外的其他不良事件。

卵巢内注射富血小板血浆与不接受治疗对比

评估此比较的研究设计不佳。我们不确定卵巢内注射富血小板血浆（PRP）对持续妊娠和临床妊娠的影响。该试验未报告活产或任何不良事件。

研究证据有哪些局限性？

证据的可信度不足，因为：

• 一些研究针对的是特定人群，而我们想要回答的问题能涉及更广泛的人群；
• 一些研究的样本量较小；
• 大多数研究的设计并不完善；
• 不同试验的结果有时不一致。

读者应谨慎解读我们的结果。需要更多研究来证实这些发现。

证据的时效性如何？

证据的最新更新时间是2023年1月。