关键信息
关注持续性姿势-知觉性头晕（persistent postural-perceptual dizziness, PPPD）治疗方法的研究较少。我们只找到了一项非常小型的研究，该研究着眼于大脑电刺激（称为经颅直流电刺激）的使用。
该领域需要进一步的研究，以帮助确定是否有任何治疗方法可以有效治疗这种疾病，并确定是否会引起任何不良或有害的影响。
什么是PPPD？
患有PPPD的人会出现头晕或失衡感的症状，在站立或四处走动时，或者在视觉刺激丰富（来自复杂的图案或繁忙的移动图像）时，这些症状会更严重。
如何治疗PPPD？
有时人们可能会服用药物来尝试缓解他们的 PPPD 症状。也可能会使用其他治疗方法，例如一种称为前庭康复的物理疗法，或谈话疗法。
我们想知道什么？
我们想知道：
- 是否有证据表明药物以外的治疗可能有助于改善 PPPD 的症状；
- 这些治疗是否会造成任何伤害。
我们做了什么？
我们检索了将不同类型的治疗（不包括药物治疗）与无治疗或安慰剂（虚拟）治疗进行比较的研究。
我们发现了什么？
我们发现了一项小型研究，该研究着眼于使用经颅直流电刺激治疗 PPPD。这种治疗通过放置在头皮表面的小电极向大脑施加弱电流。参与研究的人被提供了一个在家中使用的设备来进行治疗，每周进行五次，持续三周。
该研究评估了治疗的潜在伤害，还研究了该治疗如何影响与头晕相关的生活质量。然而，由于这是一项小型的研究，尚不清楚这种治疗是否对PPPD的症状有任何影响，或者是否存在任何与治疗相关的风险。
证据的局限性是什么？
需要进一步研究以确定是否有任何治疗对PPPD有用，以及它们是否可能与任何伤害相关。
证据的时效性如何？
证据更新至2022年11月。
需要进一步的研究来确定非药物干预是否可能对 PPPD 的治疗有效，并评估它们是否与任何潜在伤害相关。由于这是一种慢性疾病，未来的试验应该对受试者进行足够长时间的随访，以评估是否对疾病的严重程度产生持续影响，而不是仅仅观察短期效果。
持续性姿势-知觉性头晕（persistent postural-perceptual dizziness, PPPD）是一种慢性平衡障碍，其特征是主观失衡感或头晕，站立时和视觉刺激时加重。这种疾病最近才被定义，因此目前尚不清楚患病率。然而，它很可能包括相当数量的长期存在平衡问题的人。这些症状可能会使人虚弱，并对生活质量产生深远影响。目前，关于治疗这种疾病的最佳方法知之甚少。可以使用多种药物以及其他治疗方法，例如前庭康复训练。
评估非药物干预对持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）的益处和伤害。
Cochrane耳鼻喉文献检索信息专员检索了Cochrane耳鼻喉试验注册库（Cochrane ENT Register)；Cochrane对照试验中心注册库（Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)；Ovid MEDLINE； Ovid Embase；Web of Science；ClinicalTrials.gov；ICTRP和其他数据库来寻找发表及未发表的试验。检索日期为2022年11月21日。
我们纳入了在PPPD成人患者中开展的比较任何非药物干预与安慰剂或无治疗的随机对照临床试验（randomised controlled trials, RCTs）和半随机对照临床试验。我们排除了未使用Bárány Society标准诊断PPPD的研究，以及对受试者随访不到三个月的研究。
我们采用标准的Cochrane方法学程序。我们的主要结局是：1）前庭症状的改善（评估为二分类结局 - 改善或未改善），2）前庭症状的变化（评估为连续性结局，用数字量表评分）和 3) 严重不良事件。我们的次要结局是：4）疾病特异性健康相关生活质量，5）一般健康相关生活质量和 6）其他不良反应。我们考虑了在三个时间点报告的结局：3至<6个月，6至≤12个月和>12个月。我们采用了GRADE方法评估每个结局的证据质量。
较少的随机对照临床试验评估了与无治疗（或安慰剂）相比不同PPPD治疗方式的疗效。在我们确定的少数研究中，只有一项对受试者进行了至少三个月的随访，因此大多数研究不符合本综述的纳入条件。
我们确定了一项来自韩国的研究，该研究比较了在24名PPPD患者中经颅直流电刺激的使用与假手术的效果。这是一种通过放置在头皮上的电极以弱电流对大脑进行电刺激的技术。这项研究提供了一些关于不良反应发生的信息，以及三个月随访时疾病特异性生活质量的信息。未评估本综述中感兴趣的其他结局。由于这是一项单一的小型研究，我们无法从数字结果中得出任何有意义的结论。
译者：马星（Cochrane Hong Kong，香港中文大学医学院那打素护理学院），审校：牟焕玉（Cochrane Hong Kong，香港中文大学医学院那打素护理学院）。2023年5月4日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com