背景：大多數髖部骨折病人為年長者，需要接受麻醉來進行手術治療。骨折通常是由一個簡單的跌倒所引起。這些病人通常還有許多與衰老相關的醫療問題，這使他們在麻醉後會面對高風險的死亡可能。最常見的麻醉類型有「全身麻醉」(general anaesthesia)和「區域麻醉」(regional anaesthesia)。全身麻醉涉及意識喪失 (誘導睡眠)。區域麻醉有在脊髓腔內 (神經軸阻斷) 或脊髓腔的神經周圍 (周圍神經阻斷) 注射含有局部麻醉劑溶液的方式，以防止髖部骨折下肢的疼痛。我們回顧了區域麻醉對髖部骨折手術病人影響的證據。

研究特點：當前的文獻證據截至 2014 年 3 月。本篇文獻回顧納入共 31 篇研究 (3231名參與者)。在這 31 篇研究中，有 28 篇 (2976參與者) 提供了可供統合分析的數據。研究參與者的年齡介於 75 歲至 86 歲。這些研究發表於 1977 年至 2013 年之間，因此涵蓋了廣泛的臨床實務以及隨時間進步的技術。2 篇研究由麻醉藥品製造商或具有商業利益的機構資助，1 篇研究接受了慈善資金，1 篇是由政府機構資助。我們在 2017 年 2 月重新進行搜尋。我們將具有潛力的新研究列入「待分類的研究」名單中，並將於下次更新本篇回顧時將其納入正式的回顧結果。

主要結果：許多研究的試驗有方法學嚴謹程度不夠理想的情形，而且參與研究的人數往往不足以讓我們能對研究結果得出明確的結論。我們沒有發現神經軸阻斷和全身麻醉的 1 個月死亡率有任何差異 (11 項試驗，2152 名參與者)。我們也沒有在 2 到 12 篇的研究中發現這 2 種麻醉技術在以下方面的差異：肺炎、心肌梗塞、腦血管意外、急性混亂狀態、充血性心衰竭、急性腎損傷、肺栓塞、輸注紅血球的病人數量、手術時間和住院時間長短。相同的，當使用有效的預防藥物 (如低分子量肝素) 防止術後血塊形成時，我們沒有發現深靜脈血栓形成風險存在差異。當不使用有效的抗凝血劑藥物時，神經軸阻斷的麻醉方式導致深靜脈血栓形成的風險較低。

證據品質：死亡率、肺炎、心肌梗塞、腦血管意外、急性混亂狀態、未使用抗凝血藥物降低深層靜脈發生率、以及病人是否回家的證據等級為非常低。這表示對任何效果的評估都是很不確定的。