本文探討的議題為何？

非常大的嬰兒（或巨大的嬰兒，出生時重量超過 4,000 克）可能會出現分娩困難且偶爾會造成生產的創傷。試圖減少這種創傷的建議之一是在嬰兒長的太大之前引產。嬰兒的體重在出生前很難估計而且也不太準確，臨床估計基於對子宮的感覺和測量子宮底部的高度，兩者都存有相當多的變數。超音波掃描也不準確，因此胎兒是否過大可能無法在分娩前確定，這可能會令家長擔心。

此議題的重要性？

如果太早引產，嬰兒可能會早產和具有未成熟的器官。

我們找到哪些證據？

我們搜尋了 4 項在婦女 37-40 周時引產疑似巨大胎兒的試驗，一共納入了 1,190 名無糖尿病的產婦。我們搜尋了截至 2015 年 10 月 31 日的證據，這些研究有中度或良好的品質，儘管不太可能對婦女及照護提供者就婦女分配至哪一組做到盲法，這可能導致有偏差。

這代表什麼？

在引產組中，嬰兒的肩膀被卡住（肩難產）或有骨折（通常是鎖骨，癒合好後無大礙）的出生數減少了。肩難產的證據品質被評估為中等、骨折的證據品質為高品質。對從脊椎到肩部，手臂，和手傳送信號的神經網絡的損傷（臂叢神經損傷）（低證據品質，由於發生的事件量很少）或嬰兒出生期間氧氣不足的跡象沒有出現組跟組之間的明顯差異。有引產分娩政策減輕嬰兒的平均出生體重約 178 克。試驗沒有顯示剖腹產或器械輔助生育分娩的婦女數量有任何差異。我們的結論是：在分娩前引產或許有益處但也可能有壞處。醫生應與嬰兒疑似過大的家長討論採用引產的可能。

雖然一些家長和醫生可能覺得已有足夠的證據支持作引產，其他人可能不同意。需要進一步的高品質研究以找出什麼是在懷孕末期最佳引產的時侯，以及如何提高診斷巨大胎兒的準確性。