重點資訊

-- 運動與「關注」對照組（即與研究人員或照護提供者有多次互動）或安慰劑相比，可能會改善疼痛和身體功能；與未接受治療、常規治療（例如家庭醫生提供的常規治療）或有限的衛教（例如提供基本資訊手冊或線上資訊連結）相比，則可能改善疼痛、身體功能和生活品質。當運動與其他治療合併使用時，與單獨使用該治療相比，可能會進一步改善疼痛、身體功能和生活品質。然而，這些益處的臨床重要性尚不確定，這意味著這些改善可能不會導致病人症狀發生變化，對病人的影響可能不明顯。

-- 儘管研究數量眾多，但許多研究的參與者數量較少且品質較差（例如，參與者知道自己所屬的治療組別），這降低了我們對結論的信心。

運動如何幫助退化性膝關節炎患病人？

退化性膝關節炎是持續疼痛和失能的常見原因。運動的目的是增強肌肉力量，改善關節功能和活動範圍，這可能會減輕退化性關節炎的疼痛和關節功能障礙，並幫助人們恢復日常活動。運動計劃包括各種不同運動類型、持續時間和實行方式。

我們想了解什麼？

本篇回顧為 2015 年發表文獻回顧的更新版本。我們想知道運動是否可以改善退化性膝關節炎病人的疼痛、身體功能和生活品質。

我們做了什麼？

我們搜尋了針對退化性膝關節炎成年病人的研究，這些研究評估了陸上運動對疼痛、身體功能和生活品質的影響。這些研究必須將運動組與接受關注或安慰劑（假）的介入組，或與未接受治療、常規治療或僅接受衛教的組別進行比較。我們還納入了比較運動加另一種介入措施與單獨介入措施的研究。

我們比較並總結了這些研究的結果，並根據研究方法和結果一致性等因素來評估我們對證據的信心。

我們發現了什麼？

我們納入 139 項研究，共 12,468 名受試者。研究參與者的平均年齡在 41 歲至 81 歲之間。運動計畫持續 2 至 104 週。結果是在運動計畫結束後立即測量的，一些研究還收集了計畫結束後幾週和幾個月的結果。

30 項試驗（22%）將運動與接受關注或安慰劑組進行比較。60 項試驗 (43%) 將運動與不治療、常規治療或有限衛教進行比較。49 項試驗（35%）將運動與其他類型的治療結合，並將其與單獨的治療進行比較。為了確定這些益處是否能對退化性膝關節炎病人產生實質性的影響，我們將我們的研究結果與已確立的「最小重要差異」分數進行比較：疼痛（0 到 100 分量表中的 12 分）、身體功能（13 分）和生活品質（15 分）。

運動與接受關注或安慰劑組相比

- 運動可能會稍微改善疼痛（在 0 到 100 分的量表，改善 8.7 分）。

- 運動可能會改善身體功能（在 0 到 100 分的量表，改善 11.3 分）。

- 運動可能對生活品質幾乎沒有改善（在 0 到 100 分的量表，改善 6.1 分）。

在最終追蹤時的不良事件方面，我們發現運動可能不會增加不良事件的發生。

運動與未治療、常規護理或有限教育的比較

- 運動可能會改善疼痛（在 0 到 100 分的量表，改善 13.1 分）。

- 運動可能會改善身體功能（在 0 到 100 分的量表，改善 12.5 分）。

- 運動可能會稍微改善生活品質（在 0 到 100 分的量表，改善 5.4 分）

在最終追蹤時的不良事件方面，我們發現運動可能不會增加不良事件的發生。

在其他治療基礎上增加運動，與單獨使用該治療的比較

- 運動可能會改善疼痛（在 0 到 100 分的量表，改善 10.4 分）。

- 運動可能會導致身體機能略有改善（0 到 100 分制中改善 9.7 分）。

- 運動可能會稍微改善生活品質（在 0 到 100 分的量表，改善 4.2 分）。

在最終追蹤時的不良事件方面，我們發現運動可能不會增加不良事件的發生。

這些研究的限制是什麼呢？

我們對我們的結果有低到中等的信心。許多研究品質較差，且樣本量較小。因此，一些研究可能將運動的益處表現得比實際情況更明顯。

這些證據的更新程度如何？

我們搜尋了截至 2024 年 1 月 4 日的研究。