研究問題
我們回顧了隨機對照試驗(RCTs)的證據，比較加護病房病人的院内感染型肺炎(hospital-acquired pneumonia, HAP)使用短期與長期的抗生素治療。

背景
重症加護病房(ICU)的院内感染主要為院内感染型肺炎。有許多因素使重症病人更容易引發肺炎，其中最重要的危險因子是同時進行氣管内插管與機械式呼吸輔助器；因此，ICU病人的院内感染型肺炎大多亦稱為呼吸器相關肺炎(ventilator-associated pneumonia , VAP)。

有些人擔心，非必要的長期抗生素療程，可能導致抗藥性微生物(antibiotic-resistant organism)產生，當這些微生物造成感染時，恐怕更難辨認與治療，並可能會增加藥物成本。另一方面，療程太短亦有治療失敗的風險。

研究性質
證據更新至2015年6月。我們確認了6篇RCT文獻，納入1088名病人。這些研究以截然不同的方法進行調查，我們發現只有一篇文獻探討患有HAP但無使用機械式呼吸輔助器ICU病人的抗生素治療持續時間。

主要結果
對於患有呼吸器相關肺炎的病人，我們發現與10~15天的療程相比，使用7或8天抗生素療法可使抗生素總使用量下降，並可減少由抗藥性微生物引起的肺炎復發。 但對於死亡率没有任何顯著影響。然而，如果呼吸器相關肺炎是因特定的微生物（’non-fermenting Gram-negative bacillus’）所導致，此類微生物較難以抗生素根除，則短期治療後的肺炎復發風險較高。

一項研究發現，對於可能發生HAP（但可能性低）的病人，給予短期療程（三天）似乎能降低產生抗藥性微生物或因這些微生物引起的後續感染風險。

證據品質
與主要結果有關的證據品質為低到中度。　證據品質不高的主要原因為僅收錄少量研究，且病人人數、研究間介入的方法與結果報導方式皆有差異。