背景

心房纖維性顫動是一種常見的心律不整，這使心臟快速且不規則地跳動，而心房纖維性顫動可能是短暫發作，也可能是連續的。這種疾病的症狀包括心悸、胸痛、呼吸費力或急促、頭暈和疲勞。這種情況在 40 歲以下的人中很少見，但隨著年齡的增加而逐漸常見，但並非每個心房纖維性顫動病人都會出現症狀，所以有些人不知道自己有這種疾病；有些人則可能會出現輕微的症狀，而這些症狀並不完全歸因於該疾病。心房纖維性顫動會降低血液通過心臟的有效流動，進而增加血栓形成的風險，如果這些血栓離開心臟，它們可能會阻塞流向大腦供血的血管，而導致中風。抗凝血藥物治療的目的在於防止血栓形成，並可將中風風險降低 60% 以上。

文獻回顧問題

這個心房纖維性顫動篩選審查計劃是有價值的，心房纖維性顫動目前需要提高檢出率並使那些透過檢查發現問題的人受益。這篇文獻的目的是用來檢驗問題的第一部分---找出一個比原本的檢測更能篩檢出心房纖維性顫動的方法。在正常的情況下，病人會被診斷出來，大多是因他們有症狀或具有相關風險因子而向專業醫療衛生人員諮詢時被發現。此外，本文獻回顧還審視了安全性與接受率，以及所涉及的成本。

结果

文獻的檢索截至 2015 年 11 月。本文獻回顧纳入了一篇符合篩選標準的文獻。這項研究審查了系統性的篩檢，即提供 65 歲以上的人心電圖 (ECG) 檢查並進行伺機性篩檢，其中這些65歲以上的人可能因任何原因去看一般科醫生 (General Practitioner,GP) 在測量脈搏時，發現了不規則的脈搏並提供了心電圖檢查。本研究的證據品質為中等，與常規做法相比，這兩種篩選審查計劃都提高了心房纖維性顫動的檢出率，從本篩選研究得知男性比女性更有效，但沒有額外的資訊可以比較對於不同種族或社會經濟狀態是否有差異。由於只有納入一篇研究，因此無法比較不同環境下篩檢的有效性，且系統性篩檢的檢出率高於伺機性篩檢，並且在兩種干預措施中，男性與年齡介於 65 至 74 歲的人檢出率高於 75 歲以上的人。研究過程中沒有發生安全問題或任何併發症，但從公共衛生提供者的角度來看，系統性篩檢比伺機性篩檢成本更高。然而，由於所有結果均基於一項研究，因此我們在應用時必須注意本研究結果僅在特定環境背景 (英國初級醫療保健) 和病人群體 ( 65 歲以上) 上。