研究背景

健康風險行為（如吸菸和吸毒）在青少年時期可能會相互關聯，參與這些多重風險行為可能導致兒童和青少年階段的健康問題，例如受傷和物質濫用，以及成年後的非傳染性疾病。目前，我們還不清楚哪些介入措施能有效預防或減少兒童和青少年中的這些風險行為。

研究方法和選擇

我們對多個科學資料庫進行了全面檢索，以識別研究青少年（年齡介於 8 至 25 歲）中預防或減少參與兩種或以上風險行為方法的研究，這些行為包括吸菸、飲酒、非法藥物使用、賭博、自我傷害、性風險行為、反社會行為、交通風險行為、身體活動不足和營養不良。我們將這些研究分為三組：個人層面、家庭層面和學校層面，分別根據研究人員是與個人、家庭，還是與學校中的兒童和青少年合作進行分類。我們特別關注 “黃金標準” 研究——即旨在檢驗兩種或兩種以上行為的隨機對照試驗。

主要結果

共有 70 篇符合條件的研究被納入本次文獻回顧。其中一半的研究對象是不考慮風險狀況的普通人群，而另一半則聚焦於高風險人群。大部分研究是在美國或其他高收入國家進行的。平均而言，研究調查了介入措施對四種行為的影響，其中最常見的包括飲酒、吸菸、吸毒和反社會行為。

我們發現，就多重風險行為而言，對所有年輕人進行基於學校層面的研究，在預防菸草使用、酒精使用和缺乏體育活動方面更有益，而且這些研究也可能對非法藥物使用和反社會行為有益。在大麻使用、性風險行為和不健康飲食方面的研究結果顯得較為薄弱。證據表明，某些基於學校的計劃可能對多種行為產生積極影響。相比之下，我們未發現針對家庭或個人的介入措施對相關行為有明顯的積極效果。然而，由於此類研究數量較少，解讀這些結果時需謹慎。最後，我們發現有七項研究報告指出，接受介入的群體相比對照組，其風險行為的參與水平有所增加。

總體而言，文獻回顧人員根據標準化標準評估，大多數行為的證據品質被判定為中等或低，且有一種行為的證據品質被認為是非常低的。這在一定程度上是由於對一些研究進行方式的擔憂，這可能引入偏差。

結論

我們的研究結果表明，針對所有兒童的學校基礎介入措施，旨在應對多重風險行為的參與，可能在預防吸菸、飲酒、非法藥物使用和反社會行為方面發揮作用，同時也有助於提高青少年的身體活動水平，但對其他行為則未顯示出效果。我們未能找到強而有力的證據顯示介入對家庭或個人有益。關於研究報告和研究品質的擔憂突顯了進一步加強此領域證據基礎的需求，需要更多有力的高品質研究。