研究背景

術後疼痛仍是膝關節手術後相當重要的醫療照護問題。合併不同鎮痛藥物是治療術後疼痛最好的方式。其中一種方式就是阻斷負責疼痛發展的神經 (稱為區域麻醉)。多年來，認為阻斷負責大腿感覺及運動的股神經是非常重要的。近年來，對於只阻斷此神經的特定部分 (稱為內收肌管阻斷) 但不會影響大腿運動功能，感到越來越有趣。

文獻回顧問題

我們研究調查了內收肌管阻斷及假手術 (病人僅接受生理食鹽水而不是藥物) 和其他區域麻醉對於成人接受膝關節術後疼痛的優勢與問題。

研究特色

我們納入了 25 篇臨床試驗，在這些研究中，受試者被隨機分配到其中一個或以上的治療群組 (稱為隨機對照試驗) ，總共納入 1688 位受試者( 929 位女性、759 位男性)。受試者年齡分布於 29 歲到 72 歲間。8 個試驗比較了病人接受內收肌管阻斷相較於生理食鹽水間的差異，而有 15 篇隨機對照試驗比較內收肌管阻斷與股神經阻斷。這個證據截至 2018 年 10 月。沒有任何試驗有被企業贊助。

重要結果

我們無法確定病人接受內收肌管阻斷後，相較於僅接受生理食鹽的病人，在休息時或運動時 (如行走) 的疼痛強度是否較低。目前也無法確定術後照護期間的副作用包括術後鴉片藥物的服用及意外跌倒的異常事件是否較低。同時也無法確定病人接受內收肌管阻斷相較於股神經阻斷在休息時與運動時的術後疼痛強度是否有顯著差異。我們發現相關的副作用包括術後鴉片藥物的服用及意外跌倒的異常事件沒有顯著性差異。

研究證據品質

我們將許多的結果的證據品質評定為低或非常。相反的，我們將休息時的疼痛 (24小時) 評定為高品質的證據。