問題背景

氣喘是大人及小孩常見的長期疾病。氣喘患者常會有喘鳴、咳嗽及呼吸困難的症狀。共同決策意指讓患有氣喘的病人全程參與照護決定。這通常包含了病患及其醫生或護士，其主要特點有分享資訊，以幫助氣喘患者為他們自己做出做好的選擇。藉由讓氣喘患者參與決策的過程，期能讓他們的氣喘獲得更好的控制，並減少相關問題。

文獻回顧問題

我們想要回顧比較氣喘患者共同決策與標準照顧的證據，或是以不同的方式做出醫療照護決策的證據。我們想要知道是否共同決策會影響生活品質、氣喘發作、病患對照護的滿意度、氣喘控制、持續用藥計畫以及有害的影響。

研究特點

我們回顧了截至2016年11月的證據。我們發現試圖回答這個問題的4個研究，共包含1342名患者。所有的參與者都患有氣喘，三個研究的參與者為兒童，一個研究參與者為成年人。三個研究在美國執行，一個在荷蘭執行，研究執行期間6個月到2年不等。不同的研究用了不同的共同決策方法，包含面對面討論、電話聯繫以及線上訊息。

主要結果

因為這些研究以不同的方式進行，我們無法將他們的研究結果整合。我們發現從個別研究的證據顯示，共同決策可能改善生活品質及氣喘控制，並且可能可以減少為了氣喘的看診。共同決策也可能幫助病患更規律的使用氣喘吸入劑，因為他們更加了解為什麼需要使用吸入劑。經由這樣的步驟可能能夠讓病患對他們的照護更加的滿意，因為他們可能會感覺被賦予做決定的權力。然而，這些研究結果都是來自不同的研究報告，部分研究表明了共同決策的好處，然而其他則沒有。值得一提的是，這些研究中並沒有一個研究探討，是否共同決策會造成非必要的副作用。四個研究都衡量了共同決策介入傳遞或是接收的程度，但是是以不同的方式進行。

證據品質

我們對於本篇文獻回顧的證據品質不是非常有信心。我們顧慮其研究數量少，且研究設計方式不同。同時，參與者也知道他們在哪一個組裡面(亦即共同決策組或是標準照顧組)，而這可能也會影響到他們在試驗期間回答氣喘相關問題的方式。

結論

部分證據顯示共同決策可能可以幫助氣喘患者，但我們無法確定是否有助益。在未來，包含青少年在內、研究是否會有副作用、危害、以及好處的更大型的研究應該有助於回答這個問題。