本篇文獻回顧的研究內容為何？

肺動脈高壓是指從心臟右半部向肺部供應血液的血管中有高血壓。這是一種嚴重的疾病，可能會損害右側心臟。而血管壁變得又厚又硬，使血液更難流動，可能導致心臟衰竭。症狀可能包括呼吸急促、疲倦、胸痛、心跳加速或下肢和腹部腫脹。

這些症狀與其他心臟和肺部疾病相似，因此診斷可能需要時間。及早診斷是有益的，因為治療可以及早開始，儘早開始的治療，其效果反應較好，不及早診斷可能會產生嚴重的後果，例如日常生活中的失能或死亡。

診斷肺動脈高壓最準確的方法是使用右心導管檢查來測量壓力，然而，這具有侵入性且可能導致併發症。另一種稱為杜卜勒心臟超音波的技術為非侵入性，費用較為便宜且更廣泛地使用在醫院中。因此，許多指引推薦使用心臟超音波作為初步診斷方式。我們想做這篇文獻回顧是因為有一些研究質疑心臟超音波的準確性，因此想了解在診斷肺動脈高壓方面，心臟超音波與右心導管檢查相比之下的好處。

本篇文獻回顧的目的為何？

評估與使用右心導管檢查相比，心臟超音波識別成人肺動脈高壓能力的證據。

本文獻回顧的主要結果為何？

我們發現了 17 項研究，包含 3,656 名疑似肺動脈高壓患者。

這些研究中有很多的差異，包括了參與研究者的年齡、性別、肺動脈高壓的原因、環境和國家都有所不同，選擇用於診斷肺動脈高壓的心臟超音波數據之臨界值也各不相同。我們使用可用數據來評估右心導管檢查與心臟超音波相比的表現如何。大多數納入的研究，是在三級醫療機構進行，其假設 1,000 名患者中有 680 名患有肺動脈高壓。我們發現在 1,000 人中，有 592 人使用心臟超音波被正確診斷為肺動脈高壓，但在這 1,000 名患者中，有 45 人會被錯誤地認為患有肺動脈高壓（偽陽性）、88 人可能會被錯誤地認為沒有肺動脈高壓（偽陰性），而有 275 人可以避免轉診進行右心導管檢查。在進行肝移植術前檢查的情況下，假設 1,000 人中有 100 人患有肺動脈高壓，我們發現偽陰性和偽陽性的數量分別為 13 人和 126 人。

此文獻回顧中的研究結果有多可靠呢？

我們判斷納入的研究在有效性方面存在重大局限性，這意味著它們提供失真結果的風險很高。因此，我們無法確定偽陰性的數量是否正確（即它可能更高）。

本篇文獻回顧結果適用於哪些對象？

這些結果適用於疑似患有肺動脈高壓的成年人，然而，心臟超音波的診斷準確性因研究而異，目前尚不清楚是什麼原因導致了這種測試準確性的差異。值得注意的是，這些結果是來自於在相對高患病率的環境中進行的研究，因此，在將這一結果應用於個別情況時應謹慎。

本篇文獻回顧的更新狀況？

本篇回顧研究更新至 2021 年 8 月。