研究背景

支氣管擴張是由反覆胸部感染循環所引起的常見疾病，這些感染會損害呼吸道，使它們容易受到進一步感染。典型症狀包括持續性的咳嗽和多痰。治療的主要目的是減少肺部感染並提高生活品質。長期使用抗生素旨在打破這種再次感染的循環，但相對於抗生素抗藥性產生的風險，這樣的療程必須取得平衡。可以透過間隔服用抗生素來降低這種風險，但對可能最有效的間隔時間知之甚少。這篇文獻回顧將幫助制定臨床指引的人、醫生和支氣管擴張症患者決定是否定期使用抗生素以及最佳的間隔時間。

研究特色

我們在 2021 年 9 月發現了 8 項研究，這些研究著眼於以 28 天間隔給予抗生素接續 28 天休息，或者 14 天間隔給予抗生素接續 14 天休息，抑或是 14 天和 28 天間隔之間的比較，最長達 48 週。研究共涉及 2,180 名成年人，平均年齡 63.6 歲。没有一項研究涉及兒童。

主要研究結果

與不使用抗生素相比，14 天使用/關閉抗生素的間隔略微降低了胸部感染的頻率。我們沒有發現 28 天使用/關閉抗生素間隔的這些益處，但研究參與者的嚴重胸部感染較少。總體而言，無論劑量之間的間隔如何，接受抗生素的人所產生的抗生素抗藥性超過一般的兩倍。在死亡或住院、肺功能的其他方面或與健康相關的生活品質等嚴重不良後果，各組之間沒有發現明確的差異。研究中有足夠的人來評估治療的益處和安全性。

研究證據之品質

總體而言，所有納入研究的整體品質良好。我們對胸部感染頻率和抗生素產生抗藥性的證據品質有中等到高度的信心。

研究結論

總體而言，在經常發生胸部感染的成年人中，以 14 天的使用/關閉給予長期抗生素的間隔會略微降低這些胸部感染的頻率並增加抗生素的抗藥性。我們發現死亡、不得不去醫院或有其他嚴重問題的人數幾乎沒有差異。這種治療的益處和安全性在兒童中是未知的。