文獻回顧問題

手部衛生措施可以預防新生兒感染嗎？

關鍵資訊：

1.與酒精洗手液相比，2% 的葡萄糖酸氯己定（(CHG) 抗菌清潔劑）可能會降低新生兒出生後 28 天內細菌感染的風險。

2.各種手部衛生干預措施對照顧者皮膚的不良影響差異不大。

3.我們不確定哪種手部衛生措施最適合預防新生兒感染。

為什麼手部衛生很重要？

每年，大約有 50 萬新生兒死於細菌感染。這些死亡大部分發生在貧窮國家。母親和其他照顧者的手上藏有大量細菌，這些細菌是在接觸分泌物和換尿布時傳播的；它們與新生兒感染有關。若這些嬰兒的照顧者養成良好的手部衛生習慣，可以預防這些感染。 

什麼是手部衛生？

手部衛生是指任何形式的手部清潔。手部衛生的另一個詞是洗手，這意味著用普通肥皂或消毒肥皂和水洗手。

手部衛生如何發揮作用？

母親、護理人員和醫護人員經常保持良好的手部衛生可以減少新生兒手上的污垢和細菌，從而降低感染嬰兒的情形。

我們想探討什麼？

我們想找出哪種消毒劑、肥皂或酒精更適合手部衛生，以預防社區和醫療中心的新生兒感染。

我們也想了解手部衛生產品是否會對母親和醫護人員造成傷害。

我們做了什麼？

我們檢索了在社區或醫療中心進行的研究，這些研究將任何形式的手部衛生產品（如肥皂、消毒劑、酒精、洗手液或洗手液）與其他類型或不使用手部衛生產品進行預防的相關益處和風險，以比較新生兒感染。我們檢索了截至 2021 年 7 月的相關研究。我們比較和總結了研究結果，並根據研究的品質評估我們對證據的信心。 

我們發現了什麼？

我們納入了六項研究，涉及醫院加護病房的護士、所有入院新生兒以及社區環境中的孕婦。其中三項研究涉及 279 名護士，其中一項研究沒有明確報告招募了多少護士參與該研究；另外兩項研究納入了來自社區環境的 361 名孕婦。這些研究比較了「殺菌清潔劑 (antiseptic detergent)」與酒精洗手液 (乾洗手)；「殺菌清潔劑」與普通肥皂；酒精洗手液與常規照護；殺菌清潔劑與常規照護；以及含有碘的殺菌劑與另一種外用殺菌劑 (Prepodyne 對 betadine)。

與酒精洗手液相比，2% 的抗菌清潔劑可以降低出生後 28 天內新生兒細菌感染的風險。總體而言，我們的審查沒有提供強有力的證據來支持一種手部衛生干預措施比另一種手部衛生干預措施在預防新生兒感染方面更有效。五項納入的研究均未檢查其他重要問題，例如住院時間。各種手部衛生干預措施對照顧者皮膚的不良影響差異不大。

總之，我們不確定手部衛生介入措施是否能更好地預防新生兒感染。我們僅評估了幾個研究，參與的護士及嬰兒人數不多。此外，大多數被評估的研究都有偏差風險。需要進行更大型的研究以降低偏差，才能得出可靠的結論。

本研究證據有哪些限制？

我們沒有足夠的資訊來讓我們得出關於哪種手部衛生產品更適合預防新生兒感染的有意義的結論，因為許多納入的研究在如何進行方面存在問題。我們對現有的證據缺乏信心，無法從這些研究中得出手部衛生介入措施對預防新生兒感染是否有效的結論。

研究資金來源

其中四項納入的研究聲明了資金來源，但兩項研究沒有報告資金來源。

目前最新的證據為何？

證據更新到 2022 年 12 月 12 日。