重點提要
‧ 巨细胞動脈炎患者每周或每兩周注射一次 tocilizumab，一年後症狀消失的機率增加；若為每四周接受一次 tocilizumab 治療的患者，一年後症状消失的可能性增加。

‧ Tocilizumab 不良反應出現的機率和安慰劑相似。

‧ 需要更多研究，增加證據的強度来確認，治療療程的長短是否會影響 toclizumab 治療效果。

什麼是巨细胞動脈炎？
巨细胞動脈炎（giant cell arteritis, GCA）是一種動脈（將血液從心臟輸送到身體其他部位的血管）發炎（腫脹）疾病。通常好發於 50 歲以上，容易導致：

‧ 視力問题（如複視，或單眼或双眼視力减退）

‧ 吃飯或說话時下巴疼痛

‧ 太陽穴（頭的兩側）疼痛和壓痛

‧ 频繁、嚴重的頭痛

‧ 體重下降

如果不接受治療，GCA 會導致永久性視力喪失或中風。

如何治療巨细胞動脈炎？
通常使用類固醇這種抗發炎藥治療 GCA。典型的治療通常需要服用類固醇幾年的時間，這容易產生不良反應，如糖尿病、骨質疏鬆症（骨質流失）、高血壓（血壓升高）或感染。

注射 tocilizumab 是另一種治療選擇，作用機轉在阻止身體免疫系統中的防禦機制，錯誤攻擊身體的健康組織而引起發炎反應。

我們想知道什麼？
我們想比較 tocilizumab 與其他 GCA 療法的益處和風險。

我們做了什麼？
我們搜尋 tocilizumab 與其他 GCA 療法進行比較的研究。我們對這些研究結果進行比較和總結後，再根據其研究方法和規模等因素，評估證據的可信度。

我們發現什麼？
我們發現了在美國、加拿大和歐洲進行的兩項研究，共有 281 名 GCA 患者。參與研究的每個人都超過 50 歲 (平均年齡：70歲），其中 74% 為女性。其中一項研究（30 位受試者），受試者每四周接受一次 tocilizumab 治療；而另一項研究（251 位受試者），受試者每周或每兩周接受一次 tocilizumab 治療。兩項研究都持續一年，並將使用 tocilizumab 與安慰劑進行比較。兩項研究均由 tocilizumab 製造商資助。

比較每四周给予一次 tocilizumab 治療或是給予安慰劑

證據顯示，經過一年的治療，與安慰劑相比，每 4 週給予一次 tocilizumab 可能：

·提高 GCA 治療成功（症狀消失）的機率

·延緩 GCA 復發

·治療 GCA 時，减少使用類固醇

與安慰劑相比，每 1 或 2 週給予一次 tocilizumab

每周或每兩周使用 tocilizumab 治療持續一年：

·提高 GCA 治療的成功機率

·可能减少因為副作用而中斷治療的機率

·可能會改善身體和生活品質（幸福感）

·可能對視力的改變幾乎沒有影響。

不良反應

感染是最常見的不良反應。證據顯示，與安慰劑相比，tocilizumab 可能會减少嚴重不良反應。

證據的局限性有哪些？
我們認為研究结果的可信度有限，因為證據只來自這兩項研究。

這個證據的更新時間為何？
目前，證據檢索更新截至 2020 年 1 月。