重要訊息

短期内數位科技有助於囊腫性纖維化 (CF) 患者持續（或 “堅持”）吸入性治療，但對肺功能或肺部惡化（疾病發作）幾乎沒有影響。

從中期來看，結合線上平台的數字監測與量身打造的支持可能可以鼓勵人們持續吸入治療並減輕治療負擔（CF 患者的醫療照護需求及其伴隨的影響），但在生活品質方面並沒有提升。

未來的研究應該著眼於使用數位科技來幫助患有 CF 的兒童和成人遵從他們的吸入治療，並考慮此改善將如何影響治療計畫的其他方面。

什麼是囊腫性纖維化？

囊腫性纖維化是一種可能有生命危險的遺傳性疾病，患者的肺部和消化系统容易積聚黏稠的黏液。隨著時間的推移，肺部逐漸受損，並可能完全喪失功能。

如何治療囊腫性纖維化？

目前沒有治癒 CF 的方法，但治療有助於控制症狀和減少併發症。治療方法包括使用抗生素來預防和治療胸腔感染，以及稀釋肺部黏液的藥物，使其更容易咳出。囊腫性纖維化患者使用吸入器和噴霧器將藥物快速輸送到肺部。噴霧器是一種可將液狀藥物變成霧狀的小型機器，患者可透過吸嘴或面罩吸入。

CF 的治療既複雜又費時；CF 患者通常每天需花費 2 至 2.5 小時進行治療。

透過活動追蹤器和手機應用程式，目前越來越多的數位科技用於幫助人們監控健康和健身情況。數位科技對於 CF 患者而言，可用於追蹤以及改善療程的管理。有些技術可將資訊上傳到網路，因此患者和他們的醫療團隊可以立即使用這些資訊來監測和改善治療。

我們想知道什麼？

數位科技能否幫助 CF 患者延續吸入治療？

用於監測遵從性的數位科技是否有任何不良或有害的影響？

研究内容

我們搜尋了任何使用數位科技以監測囊腫性纖維化患者對吸入治療遵從性的研究。接著對各項研究結果進行彙總，並基於研究方法和樣本數等因素對證據等級進行分級。

研究發現

我們搜尋到兩項使用不同數位科技的研究。無法合併兩項研究的結果因此將它們單獨分析。這兩項研究都將受試者隨機分配為兩組，在任何一組的機率皆為均等。

一項小型研究比較了 20 名 5 至 16 歲兒童使用數位噴霧器的兩種呼吸模式（霧化器以吸入霧的形式輸送抗生素）。一種模式鼓勵孩子們藉由改良的吹嘴增加呼吸的時間及深度；另一種模式則為普通的呼吸模式。該研究持續了 10 週。

另一項更大的研究涉及 608 位 16 歲以上的患者。該研究將有伴隨使用 CFHealthHub 網路平台的數據追蹤噴霧器，以及無使用網路平台的同一種數據追蹤噴霧器做對照。CFHealthHub 給予受試者查詢自己遵從性數據的權限，以及研究人員的個人支持，並讓研究人員收集了 12 個月的數據。

重要結果

第一項比較吸入模式的研究發現，使用數位增強呼吸模式的兒童比使用普通呼吸模式的兒童對噴霧器治療的遵從性更高。而這對肺功能可能影響不大。使用不同的吸入模式並沒有不良或有害的影響。

第二項研究顯示結合線上平台的數據追蹤噴霧器相較於無結合平台者，可能改善患者的順從性。噴霧器加上線上支持的組合也可能降低 “治療負擔”。然而，上述方式可能無助於改善生活品質或降低疾病突發的次數。使用線上平台的組別不良事件稍微較多，但我們發現在與治療直接相關的不良反應（使用焦慮和憂鬱評分機制）方面，兩組之間沒有差異。

這些證據有什麼限制？

由於樣本數太小且主要受試者以兒童為主，加上本研究欲探討較廣泛人群，因此較小的研究證據等級有限。且該研究僅呈現了我們預期結果的其中兩項。

較大型研究的證據等級則介於低到中等之間。這項研究規模更大，關注了更多的結果指標。然而，這項研究只納入 16 歲以上的患者，因此不知道其結論是否適用於更年幼的患者。

目前數位科技是否提高吸入治療遵從性的證據是有限的。未來的研究應該評估科技如何提高兒童和成人對吸入治療的遵從性，並評估這將如何影響整體治療計劃（遵從吸入治療可能會減少花在其他治療上的時間）。

證據的時效性如何？

證據更新到 2021 年 10 月 28 日。