乾眼症是什麼？

乾眼症是一種無法適當潤濕眼睛時而產生的常見症狀，眼淚可因許多原因而分泌不足或不穩定。舉例來說，乾眼症可能因淚液分泌減少或不好的淚液品質而導致，而不穩定的淚液分泌將導致眼睛表面的發炎與損傷。乾眼症是令人不舒服的，患有乾眼症的人們經常感到刺痛、灼熱，甚至偶爾會有視力模糊的問題。

如何治療？

治療乾眼症有許多選擇，由於淚液中相對缺乏水層而導致的乾眼症，治療的選項包括人工淚液、催淚劑、血清眼藥水及淚管栓塞；對眼淚中脂質分泌受阻而造成的乾眼症，則有外用抗生素、熱敷及消炎藥如類固醇及環孢素等治療方式。短期使用皮質類固醇眼藥水的目的在於減少發炎反應並緩解症狀，而長期使用皮質類固醇則常見有眼壓上升或是白內障形成的問題。

我們想知道什麼？

我們評估單獨使用皮質類固醇眼藥水或與其他藥物合併使用的情況下，是否可以改善乾眼症的症狀或是能夠用以診斷追蹤乾眼症的檢查結果。我們還檢測了皮質類固醇眼藥水是否會對眼睛造成任何不良影響。

我們做了什麼

我們進行了一項系統性文獻回顧，搜尋了比較皮質類固醇眼藥水與潤滑對照組、其他積極治療或不治療的研究，並在統整結果後以各研究的參與人數及研究方法來評估這些研究的證據等級。

我們發現了什麼

我們找到了 22 項臨床試驗，共有 4,169 名乾眼症患者參與，除了其中一項有納入 3 至 14 歲兒童的試驗，大多數的試驗受試者年齡中位數介於 50 至 67 歲，治療的時長則介於 7 天至 3 個月。當與潤滑液如人工淚液或是環孢素進行比較時，皮質類固醇眼藥水或許可以改善患者回饋的感受及臨床檢查 (如角膜染色)，而臨床醫師以角膜染色檢查來評估角膜損傷程度。然而，皮質類固醇眼藥水對淚液的分泌量及品質幾乎沒有影響，與此同時，類固醇對於是否會增加或減少眼壓上升、新的白內障形成或惡化固有白內障的機會尚未有定論。

這些證據的侷限性為何？

這些試驗中，超過一半的研究方法存在缺陷或沒有完整報告其結果。這些問題導致我們對研究結果有所疑慮，並降低了我們對本系統性文獻回顧證據的信心。

證據更新的時效為何？

證據更新至 2021 年 8 月。