關鍵資訊

1. “微凝塊” 一詞並非指在 COVID-19 感染後長期症狀患者中研究的顆粒之正確術語，因為它們不是凝塊。其應為 “類澱粉纖維蛋白 (原) 顆粒” 更為適合。

2.證據顯示類澱粉纖維蛋白 (原) 顆粒存在於健康人群與患有其它疾病的人群中，因此它們並非 COVID-19 感染後長期症狀所獨有的。

3.在正確進行安慰劑（虛擬）隨機對照臨床試驗（一種將參與者隨機分配到兩個或多個治療組中的研究類型）的情況下，病人不應接受針對該適應症的血漿分離術。

我們想探討什麼？

COVID-19 感染後長期症狀（有時稱作長新冠）是指病人在初次（急性）COVID-19 感染後至少 12 週內出現的各種症狀。症狀的嚴重程度各不相同，包括疲勞、腦霧及頭痛，並導致生活品質受損。造成 COVID-19 感染後長期症狀 (post-COVID-19 condition) 的原因一直存在著爭議。一派理論認為它是由血液中的小凝塊引起的，一系列實驗室研究的作者將其稱為 “微凝塊”。所描述的顆粒似乎含有稱為類澱粉蛋白與纖維蛋白（原）的蛋白質，因此我們將它們稱為類澱粉纖維蛋白 (原) 顆粒以反映其成分。

有人建議可以使用稱為血漿分離的技術從血液中去除這些顆粒，將血液從體內去除，並透過機器過濾病人血液的血漿成分以去除任何顆粒。若這些顆粒是造成 COVID-19 感染後長期症狀的原因，那麼去除它們或許可以治療病人的症狀。這種治療 COVID-19 感染後長期症狀的基本原理尚未獲得證實，並且與病人的潛在風險有關。

我們做了什麼？

我們想要研究類澱粉纖維蛋白 (原) 顆粒可能是導致 COVID-19 感染後長期症狀的理論。

文獻回顧如下，分兩步進行。

1.對實驗室研究調查 COVID-19 感染後長期症狀的患者，其血液樣本中是否發現類澱粉纖維蛋白 (原) 進行文獻回顧。這項研究的詳細內容請參見附錄 1。

2.文獻回顧隨機試驗，這些試驗調查血漿置換術的治療方法是否能安全有效的去除 COVID-19 感染後長期症狀患者體內的類澱粉纖維蛋白 (原) 顆粒。

我們發現什麼？

實驗室研究文獻回顧

我們確定了五項研究，評估 COVID-19 感染後長期症狀的患者，其血液中是否存在類澱粉纖維蛋白 (原) 顆粒。研究在健康的對照組-第 2 型糖尿病患者與 COVID-19 感染後長期症狀的患者中發現了這些顆粒，這意味著它們並非 COVID-19 感染後長期症狀的患者所獨有的。我們亦發現這些研究如何進行以及如何呈現研究結果的問題，例如尚不清楚這些顆粒是在 COVID-19 感染後長期症狀的所有參與者中發現，還是僅在部分參與者中發現。

隨機對照試驗文獻回顧

我們未發現有研究表明 COVID-19 感染後長期症狀的病人接受血漿置換術以去除類澱粉纖維蛋白 (原) 顆粒。我們也沒有發現任何正在進行的試驗調查這一點。

本研究證據有哪些限制？

證據無法證明類澱粉纖維蛋白 (原) 顆粒是否會導致 COVID-19 感染後長期症狀。我們的分析未考慮其它此類機制背景下的 COVID-19 感染後長期症狀與血漿置換術的其它假設機制。

此文獻回顧最新的更新日期為何？

我們於 2022 年 10 月 21 日（隨機對照試驗）和 2022 年 10 月 27 日（實驗室研究）進行研究搜尋。