No hay evidencia de que los suplementos de selenio reduzcan los efectos secundarios de la quimioterapia, la radioterapia o los efectos de la cirugía en pacientes con cáncer. El selenio es un mineral necesario para la salud humana. El selenio actúa contra el daño celular en el organismo y podría ayudar a aliviar los efectos secundarios de los tratamientos en los pacientes con cáncer, como las náuseas, la diarrea o la retención de líquidos en las extremidades. Los suplementos de selenio son utilizados con frecuencia por los pacientes con cáncer. Esta revisión sistemática analizó estudios que proporcionaron suplementos de selenio a pacientes con cáncer y no encontró evidencia clara de que los suplementos de selenio mejoren los efectos secundarios del tratamiento del cáncer. En los estudios no se han informado efectos adversos, pero se han observado casos de sobredosis, aunque no sean intencionados, y de intoxicación por selenio en varios consumidores de este mineral. Se necesitan más estudios de investigación para averiguar qué dosis de suplementos de selenio pueden utilizar razonablemente los pacientes con cáncer y si los suplementos de selenio pueden afectar los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
En la actualidad, no hay evidencia suficiente de que la administración de suplementos de selenio alivie los efectos secundarios de los tratamientos de quimioterapia o radioterapia específicos para el tumor, ni de que mejore las secuelas de la cirugía, ni de que mejore la calidad de vida de los pacientes con cáncer, ni de que reduzca el linfedema secundario. Hasta la fecha, los resultados de la investigación no proporcionan una base para hacer recomendaciones a favor o en contra de la administración de suplementos de selenio en pacientes con cáncer. Hay que tener en cuenta los posibles peligros de la suplementación de un oligoelemento. Desde la última versión de esta revisión, el único estudio nuevo adicional no ha aportado información que cambie las conclusiones de la revisión original.
Ésta es una versión actualizada de la revisión Cochrane original publicada en el número 3, 2006. Los suplementos de selenio son utilizados con frecuencia por los pacientes con cáncer. El selenio es un oligoelemento esencial y participa en la protección antioxidante y la regulación redox en los seres humanos. Varios efectos adversos de la radioterapia y la quimioterapia en los pacientes con cáncer, así como los procesos celulares que mantienen el linfedema crónico, se han relacionado con procesos celulares oxidativos en el cuerpo humano. Se ha afirmado que el selenio alivia los efectos secundarios del tratamiento convencional contra el cáncer y recientemente se ha investigado como remedio contra los efectos secundarios asociados con la quimioterapia y la radioterapia y el linfedema secundario.
Esta revisión evaluó los efectos del selenio suplementario sobre los efectos adversos de la radioterapia convencional, la quimioterapia o la cirugía en pacientes oncológicos y sobre la calidad de vida/estado funcional durante y después del tratamiento oncológico.
Se realizaron búsquedas en el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Dolor y cuidados paliativos (Cochrane Pain, Palliative & Supportive Care), en la Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (Cochrane Database of Systematic Reviews), en la Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE), en CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, SIGLE, Cancerlit, CCMed, en el registro alemán en línea de ensayos sobre el cáncer, en ISRCTN, mRCT y en las bases de datos del registro de ensayos clínicos del NCI, la mayoría de ellas actualizadas en julio de 2007.
Ensayos controlados aleatorizados (ECA) de monosuplementos de selenio en pacientes con cáncer sometidos a un tratamiento específico del tumor, como quimioterapia, radioterapia o cirugía.
Dos autores de la revisión de forma independiente verificaron la elegibilidad de los ensayos, extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los mismos.
En esta actualización se agregó un nuevo estudio incluido, así como más participantes a un estudio ya incluido, lo que incluye 39 participantes más. En esta actualización se incluyeron un total de tres estudios con 162 participantes.
En esta revisión se incluyeron dos ECA que investigaron el linfedema secundario en 60 mujeres después de la cirugía de cáncer de mama y en 20 hombres y mujeres después de la cirugía de cáncer de cabeza y cuello. También se identificó un ensayo en curso con resultados preliminares de 82 participantes que estudiaba la diarrea inducida por la radioterapia como un desenlace secundario. Todos los estudios presentaban deficiencias considerables en cuanto a la calidad y el informe.
Un estudio sobre el linfedema secundario informó una disminución en el número de infecciones recurrentes por erisipela en el grupo de suplementos de selenio en comparación con placebo. El segundo estudio informó una disminución de la tumefacción facial en el grupo de selenio en un periodo de dos semanas tras la resección quirúrgica del tumor. Sin embargo, los resultados se deben interpretar con precaución y no se pueden generalizar a otras poblaciones.
El ensayo en curso sobre la diarrea asociada con la radioterapia informó preliminarmente de una menor incidencia de diarrea en los participantes que recibieron suplementos de selenio de forma concomitante a la radiación pélvica; sin embargo, no se presentaron datos. Se debe esperar a la publicación de los resultados finales para debatir estos hallazgos en detalle.
No se encontraron ECA que estudiaran el efecto de los suplementos de selenio sobre otros efectos tóxicos asociados con el tratamiento o sobre la calidad de vida/estado funcional en pacientes con cáncer.
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