ما 39 مطالعه را وارد کردیم، از این تعداد 33 مطالعه داده‌هایی را ارائه کردند (8073 زن). سی‌ودو مطالعه (7690 زن) در ارائه داده‌های مربوط به آنتی‌بیوتیک‌هایی که به صورت سیستمیک تجویز شدند مشارکت داشتند، در حالی كه یک مطالعه (383 زن) از لاواژ استفاده کرد و به‌طور جداگانه آنالیز شد.

سه مقایسه اصلی را شناسایی کردیم که به سوالات مهم از نظر بالینی در مورد تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها در زایمان سزارین پرداختند (همه آنتی‌بیوتیک‌ها به روش سیستمیک تجویز ‌شد)، اما فقط مطالعات مربوط به یک مقایسه را یافتیم، «سفالوسپورین‌های ضد-استافیلوکوک ⁩⁧(نسل 1^ام⁩ و نسل 2^ام⁩)⁧⁩ ⁧⁩در برابر طیف گسترده‌ای از پنی‌سیلین‌ها به‌علاوه مهار کننده‌های بتالاکتاماز». هیچ مطالعه‌ای را برای مقایسه‌های زیر پیدا نکردیم: «سفالوسپورین‌های ضد-استافیلوکوک (نسل 1^ام⁩ و نسل 2^ام⁩) در برابر لینکوزامیدها (lincosamides)» و «سفالوسپورین‌های ضد-استافیلوکوک (نسل 1^ام⁩ و نسل 2^ام⁩) در برابر لینکوزامیدها به‌علاوه آمینوگلیکوزیدها (aminoglycosides)».

بیست‌وهفت مطالعه (22 مطالعه داده‌هایی را ارائه کردند) شامل مقایسه‌های بین سفالوسپورین‌ها (به‌تنهایی) در برابر پنی‌سیلین‌ها (به‌تنهایی) بودند. با این حال برای این به‌روزرسانی، فقط داده‌های مربوط به زیر-کلاس‌های مختلفی را از پنی‌سیلین‌ها و سفالوسپورین‌ها تجمیع کردیم که به داشتن طیف عمل مشابهی علیه عواملی معروف هستند که ممکن است باعث عفونت در زایمان سزارین شوند.

هشت مطالعه، که داده‌های مربوط به 1540 زن را ارائه کردند، مقایسه اصلی ما، «سفالوسپورین‌های ضد-استافیلوکوک (نسل 1^ام⁩ و نسل 2^ام⁧⁩) را در برابر طیف گسترده‌ای از پنی‌سیلین‌ها به‌علاوه مهار کننده‌های بتالاکتاماز» گزارش دادند. داده‌های مربوط به چهار مقایسه دیگر را در مورد تجویز سیستمیک سفالوسپورین‌ها (به‌تنهایی) در برابر پنی‌سیلین‌ها (به‌تنهایی) پیدا کردیم: سفالوسپورین‌های ضد-استافیلوکوک (نسل 1 ^ام⁧⁩ و نسل 2 ^ام⁧⁩) در برابر پنی‌سیلین‌های بدون عامل ضد-استافیلوکوک (طیف طبیعی و گسترده) (9 مطالعه، 3093 زن)؛ سفالوسپورین‌هایی با حداقل عامل ضد-استافیلوکوک (نسل 3^⁧ام⁩) در برابر پنی‌سیلین‌های بدون عامل ضد-استافیلوکوک (طیف طبیعی و گسترده) (4 مطالعه، 854 زن)؛ سفالوسپورین‌هایی با حداقل عامل ضد-استافیلوکوک (نسل 3^ام⁧⁩) در برابر طیف گسترده‌ای از پنی‌سیلین‌ها به‌علاوه مهار کننده‌های بتالاکتاماز (2 مطالعه، 865 زن)؛ و سفالوسپورین‌هایی با حداقل عامل ضد-استافیلوکوک (نسل 3) در برابر طیف گسترده‌ای از پنی‌سیلین‌های ضد-استافیلوکوک (1 مطالعه، 200 زن). برای مقایسه‌های دیگر مربوط به کلاس‌های مختلف آنتی‌بیوتیک‌ها، فقط تعداد کمی از کارآزمایی‌ها داده‌هایی را برای هر مقایسه ارائه کرده و در همه موارد به جز یک مورد، داده‌ها تجمیع نشدند.

کمبود داده‌هایی با کیفیت خوب برای همه مقایسه‌ها وجود داشت، و پیامدهای مهم اغلب زنان کمی را در بر می‌گرفت. سه مورد از مطالعاتی که در ارائه داده‌ها مشارکت داشتند، با بودجه شرکت دارویی انجام شدند، یک مورد توسط بودجه بیمارستانی انجام شد، و برای سایر مطالعات منبع تامین مالی گزارش نشد.

بیشتر مطالعات در معرض خطر نامشخص سوگیری انتخاب، سوگیری گزارش‌دهی و سایر سوگیری‌ها قرار داشتند، این امر تا حدی به دلیل گنجاندن تعداد بسیاری از کارآزمایی‌های قدیمی بود که در آنها گزارش‌های کارآزمایی اطلاعات روش‌شناسی کافی را ارائه نمی‌دادند. ارزیابی GRADE را برای تنها مقایسه اصلی گزارش شده در مطالعات انجام دادیم، سفالوسپورین‌های ضد-استافیلوکوک (نسل 1^ام⁧⁩ و نسل 2^ام⁧⁩) در برابر طیف گسترده‌ای از پنی‌سیلین‌ها به‌علاوه مهار کننده‌های بتالاکتاماز، و قطعیت آنها از پائین تا بسیار پائین متغیر بود، این امر عمدتا به دلیل نگرانی از وجود خطر سوگیری (bias)، فواصل اطمینان (CI) گسترده و تعداد اندک رویدادها بود.

از نظر پیامدهای اولیه برای مقایسه اصلی ما، «سفالوسپورین‌های ضد-استافیلوکوک (نسل 1^ام⁧⁩ و نسل 2^ام⁧⁩) در برابر طیف گسترده‌ای از پنی‌سیلین‌ها به‌علاوه مهار کننده‌های بتالاکتاماز»: فقط یک مطالعه کوچک سپسیس را گزارش کرد و برای شناسایی تفاوت‌های روشن بین این داروها تعداد رویدادها بسیار اندک بود (خطر نسبی (RR): 2.37؛ 95% CI؛ 0.10 تا 56.41، 1 مطالعه، 75 زن، ⁧⁩شواهد با قطعیت بسیار پائین⁧⁩). از نظر پیشگیری از بروز اندومتریت، ممکن است تفاوتی اندک یا عدم تفاوت بین این آنتی‌بیوتیک‌ها وجود داشته باشد (RR: 1.10؛ 95% CI؛ 0.76 تا 1.60؛ 7 مطالعه، 1161 زن؛ ⁧⁩شواهد با قطعیت پائین⁧⁩). هیچ یک از مطالعات وارد شده، بروز سپسیس نوزادی یا برفک دهانی را در نوزاد گزارش نکرد. برای پیامدهای ثانویه، دریافتیم که ممکن است تفاوتی اندک یا عدم تفاوت بین مداخلات مربوط به تب مادر وجود داشته باشد (RR: 1.07؛ 95% CI؛ 0.65 تا 1.75، 3 مطالعه، 678 زن؛ ⁧⁩شواهد با قطعیت پائین⁧⁩). ما از تاثیرات آنتی‌بیوتیک‌ها بر بروز موارد زیر در مادر نامطمئن هستیم: عفونت زخم (RR: 0.78؛ 95% CI؛ 0.32 تا 1.90، 4 مطالعه، 543 زن)، عفونت مجاری ادراری (میانگین RR؛ 0.64؛ 95% CI؛ 0.11 تا 3.73، 4 مطالعه، 496 زن)، عوارض جانبی ترکیبی (RR: 0.96؛ 95% CI؛ 0.09 تا 10.50، 2 مطالعه، 468 زن)، و بثورات پوستی (RR: 1.08؛ 95% CI؛ 0.28 تا 4.1، 3 مطالعه، 591 زن) (همه دارای ⁧⁩شواهدی با قطعیت بسیار پائین).⁧⁩ اگرچه واکنش‌های آلرژیک مادران در دو مطالعه گزارش شد، هیچ رویدادی رخ نداد. پیامدهای نوزادی در مطالعات وارد شده گزارش نشدند.

برای مقایسه‌های دیگر، نتایج برای بسیاری از پیامدها دارای CIهای گسترده بودند، تعداد اندکی از مطالعات و زنان وارد شدند. هیچ یک از کارآزمایی‌های وارد شده پیامدهای طولانی‌-مدت‌تر را برای مادر یا هرگونه پیامدهای نوزادی را گزارش نکردند.