Istraživačko pitanje:Jesu li antibiotici učinkoviti u liječenju toksoplazmatske upale stražnjeg dijela oka (retinokorioiditisa)?

Dosadašnje spoznaje
Toksoplazmatski retinokorioiditis događa se kad parazit Toxoplasma gondii naseli mrežnicu (tanki osjetljivi sloj tkiva u unutrašnjosti oka; retina) i sloj pored njega (korioid). To izaziva upalu koja oštećuje mrežnicu i smanjuje vid. Simptomi uključuje iznenadnu nelagodu u oku i gubitak vida, koji obično sami nestanu u roku od šest do osam tjedana. Zaraza se može vratiti i povećava šanse za nastajanje oštećenja. Antibiotici se nekad koriste za ublažavanje upale i oštećenja ili da bi se spriječio ponovni povratak, ali još nije dokazan njihov učinak.

Obilježja studija
Pronađene su četiri studije s ukupno 268 sudionika. Provedene su u Brazilu, Ujedinjenom Kraljevstvu i Sjedinjenim Američkim Državama. Dokazi se temelje na literaturi objavljenoj do 22. veljače 2016.

Ključni rezultati
Samo je jedna od četiri studije usporedila kroz 12 mjeseci učinak antibiotske terapije u usporedbi s placebom (lažnim lijekom) na promjene u oštrini vida i pronašla je da su obje ispitivane skupine imale slične rezultate. Tri studije proučavale su učinak antibiotske terapije na smanjenje broja ponavljajućih epizoda bolesti. Dvije od ove tri studije provedene su u Brazilu na odraslim osobama zaraženima otpornim sojem parazita koji može uzrokovati česte ponavljajuće epizode. Studije iz Brazila otkrile su da korištenje antibiotika u razdoblju od 14 i 12 mjeseci smanjuje broj ponavljajućih epizoda retinokorioiditisa. Zadnja preostala studija pokazala je da kratkotrajna upotreba antibiotika (8 tjedana) ne postiže željeni učinak. Dvije studije navode smanjenje upale u oku kad se koriste antibiotici, a jedna navodi da nema razlike u upali nakon korištenja antibiotika. Dvije studije ispitale su nuspojave terapije poput smanjena broja bijelih krvnih stanica, gubitak apetita, osip i druge alergijske reakcije. Zabilježeni su samo slabi dokazi da antibiotici povećavaju rizik od nuspojava u usporedbi s kontrolnom skupinom.

Kvaliteta dokaza

U studijama koje su uključene u ovaj pregled literature utvrđeni su problemi s ustrojem (načinom na koji je studija osmišljena), provođenjem i analizom svih studija što može dovesti do pristranih rezultata. Nema dovoljno dokaza da bi se moglo zaključiti utječe li kratkotrajna ili dugotrajna uporaba antibiotika na sprječavanje gubitka vida. Potrebno je provesti još kliničkih ispitivanja, uključujući i klinička ispitivanja s novijim antibioticima.