Na koje pitanje odgovara ovaj sustavni pregled?

Ovo je prva obnovljena verzija ranije objavljenog Cochrane sustavnog pregleda, čiji je cilj bio ispitati mogu li programi edukacije koji su namijenjeni pružanju hitne pomoći zbilja pomoći zdravstvenim radnicima u siromašnim zemljama kada se skrbe za novorođenčad i djecu koja su primljeni u bolnicu. Cochrane istraživači preražili su literaturu kako bi našli sve kliničke studije koje bi mogle dati odgovor na to pitanje i pronašli su dvije relevantne studije.

Ključni rezultati

Autori ovog sustavnog pregleda sugeriraju da dodatna edukacija zdravstvenih radnika u hitnoj pomoći u siromašnim zemljama vjerojatno povećava njihovu sposobnost da pomognu ozbiljno bolesnoj novorođenčadi. Potrebne su dodatne visokokvalitetne studije, uključujući istraživanja u kojima su profesionalni zdravstveni radnici obučeni za pružanje pomoći ozbiljno bolesnoj starijoj djeci.

Dosadašnje spoznaje: edukacija profesionalnih zdravstvenih radnika koji se brinu za ozbiljno bolesnu novorođenčad i stariju djecu

U siromašnim zemljama, mnoga novorođenčad i djeca oboljela od teških bolesti umiru iako su bili liječeni u bolnicama. Jedan od razloga zašto se to događa može biti zato što zdravstveni radnici u tim zemljama često nisu dovoljno educirani da bi pružili toj djecu skrb koja im je potrebna.

U siromašnim zemljama, djeca se često ozbiljno razbole zbog upale pluća, upale mozgovnih ovojnica i proljeva, i potrebno im je hitno liječenje. Najčešći razlog zbog kojeg je novorođenčadi potrebna hitna pomoć je manjak kisika kojeg primaju tijekom poroda. Ako to stanje potraje predugo, osoba koja je porodila dijete mora pomoći novorođenčetu oko disanja i ponekad mora povratiti djetetov rad srca u normalu. To se zove oživljavanje (reanimacija) novorođenčeta.

Oživljavanje tek rođenog djeteta je zahtjevan postupak i zdravstvenim radnicima je za to potrebna propisna edukacija. S obzirom da tek rođenu djecu treba oživljavati jako brzo, zdravstveni radnici se trebaju znati za to pripremiti prije nego se dijete rodi. Na primjer, trebaju znati kako pripremiti prostoriju i potrebnu opremu. Zdravstveni radnici u siromašnim zemljama često puta nemaju te vještine, tako da će ta djeca vjerojatno umrijeti. Također, djeca se mogu i ozlijediti ako ih zdravstveni radnici ne oživljavaju na pravilan način.

Razvijeno je nekoliko programa za edukaciju zdravstvenih radnika kako bi bili osposobljeni za pružanje hitne pomoći životno ugroženoj novorođenčadi i starijoj djeci. Ali većina tih programa je razvijena i ispitana u bogatim zemljama i ne znamo bi li oni djelovali u siromašnim zemljama.

Što se dogodi kada se zdravstvenim djelatnicima u siromašnim zemljama pruži dodatna edukacija?

Autori ovog sustavnog pregleda su pronašli dvije studije na tu temu. Te studije uspoređuju rad zdravstvenih radnika kojima je pružena dodatna edukacija o skrbi za novorođenčadi s radom zdravstvenih radnika kojima nije pružena dodatna edukacija.

U prvoj studiji, medicinske sestre koje su radile u rodilištu u Keniji, završile su jednodnevni tečaj o tome kako oživljavati novorođenčad. Ovaj tečaj je prilagođen prema britanskim smjernicama za oživljavanje i uključuje predavanja i praktičnu edukaciju. Studija ukazuje da nakon tih edukacija:

- Veća je vjerojatnost da će zdravstveni djelatnici ispravno oživljavati novorođenče (dokazi umjerene kvalitete); i

- Manja je vjerojatnost da će novorođenčad umrijeti za vrijeme oživljavanja (niska kvaliteta dokaza).

U drugoj studiji, liječnicima, medicinskim sestrama i primaljama iz pet bolnica iz Šri Lanke pružen je tečaj u trajanju od četiri dana o tome kako se pripremiti da bi mogli pružiti potrebno liječenje tek rođenoj djeci. Taj je tečaj imao program prema prilagođenom tečaju Svjetske zdravstvene organizacije pod nazivom Edukacija o osnovnoj skrbi za novorođenčadi i dojenje, te uključuje predavanja, primjere, praktične vježbe i raspravu u malim grupama. Ta studija ukazuje da nakon završene edukacije:

- Zdravstveni radnici će vrlo vjerojatno biti jako dobro pripremljeni za oživljavanje tek rođene djece (dokazi umjerene kvalitete).

Nažalost, te dvije studije pratile su zdravstvene djelatnike samo dva do tri mjeseca nakon što su prošli edukaciju. Ne znamo stoga jesu li korisni učinci te edukacije trajali duže vrijeme.

Autori pregleda nisu pronašli studije o tome kakvi su bili učinci edukacije na liječenje starije djece.

Za koje razdoblje je pretražena literatura korištena u ovom sustavnom pregledu?

Autori su pretražili studije koje su objavljene do veljače 2015.