Istraživačko pitanje

Autori ovog Cochrane sustavnog pregleda su željeli utvrditi da li terapija savjetovanjem i motiviranjem pomaže ovisnicima o drogama koji imaju probleme sa alkoholom i ako da, je li neki od pristupa uspješniji od drugih.

Dosadašnje spoznaje

Zloupotreba alkohola (konzumacija iznad preporučenih dnevnih količina) može dovesti do teške psihičke i fizičke ovisnosti. Pretjerana konzumacija alkohola jako je česta kod intravenskih i drugih ovisnika o teškim drogama i često pogoršava njihovo kliničko stanje te može dovesti do teških posljedica za njihovo zdravlje.

Na grupnim terapijama nastoji se riješti problem ovisnosti međusobnim razgovorom i potporom te motivirati pojedinca da se uhvati u koštac sa svojom ovisnošću. Grupne terapije vodi profesionalno osoblje (npr. doktori, medicinske sestre, psiholozi i drugi stručni savjetnici). Ovakva vrsta terapije se pokazala dobra kod osoba koje imaju problema sa alkoholom, ali utjecaj na ovisnike koji uz alkohol zloupotrebljavaju i opojne droge je zasad nepoznat, odnosno nedovoljno istražen.

Datum pretraživanja literature:Uzete su u obzir sve studije koje se bave ovom problematikom i koje zadovoljavaju kriterije uključenja, a objavljene su do lipnja 2014. godine.

Značajke istraživanja

U literaturi su pronađene ukupno 4 studije koje uključuju ukupno 594 ovisnika o teškim drogama. U prvoj studiji je uspoređen pristup anonimnih alkoholičara (12 koraka) sa pristupom kojim se nastojalo motivirati pacijente da sami razviju želju da prestanu zloupotrebljavati alkohol ili droge. U drugoj studiji su autori su koristili pristup kojim se prepoznaje problem s alkoholom i zatim se te pacijente nastojalo motivirati da sami prestanu piti te se taj pristup usporedio sa uobičajenim liječenjem. Jedna od uključenih studija je usporedila savjetovanje u kojem se ljudima pokušalo pomoći na način da promijene svoje ponašanje (u grupnom i individualnom formatu) sa grupom pacijenata sa kojima se razgovaralo o hepatitisu u smislu promocije zdravlja. U posljednjoj studiji je uspoređen pristup kratke motivacijske intervencije sa samo procjenom pacijentova stanja.

Ključni rezultati

Ukupno gledano, pronađeni su dokazi loše kvalitete samo za usporedbe obuhvaćene ovim sustavnim pregledom.

- Studije koje su pronađene i uključene u ovaj sustavni pregled su jako različite i nije bilo moguće kombinirati njihove rezultate.

- Ostaje nejasno mogu li terapije razgovorom (savjetovanja) utjecati na smanjenje konzumacije alkohola kod intravenskih i drugih ovisnika o teškim drogama iz razloga sto dosadašnje studije sadrže dokaze loše kvalitete o tome pitanju.

- Isto tako ostaje nejasno da li savjetovanja o alkoholizmu utječu na korištenje teških droga kod pacijenata koji su ovisnici o drogama i alkoholu jer je također niska razina postojećih dokaza. Nije pronađeno dovoljno informacija da bi se usporedile različite vrste terapija razgovorom.

- Većina studija nije uzela u obzir eventualne izvore pristranosti.

- Potrebno je više studija sa jačom razinom dokaza (kao što su randomizirani klinički pokusi) da bismo odgovorili na postavljeno pitanje.