Što su elektroničke cigarete?

Električne su cigarete (e-cigarete) ručni uređaji koji funkcioniraju zagrijavanjem tekućine koja često sadrži nikotin i druge arome. E-cigarete omogućuju korisnicima udisanje nikotina u pari umjesto u dimu. E-cigarete ne izlažu korisnike istim razinama kemikalija koje mogu uzrokovati oboljenja u ljudima koji koriste konvencionalne cigarete jer ne sagorijevaju duhan.

Korištenje e-cigareta se inače naziva „vapingom”. Mnogi koriste e-cigarete kako bi im pomogle da prestanu pušiti duhan. U ovom ćemo se osvrtu prvenstveno fokusirati na e-cigarete koje sadrže nikotin.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Prestanak pušenja smanjuje rizik od raka, srčanog udara i brojnih drugih oboljenja. Mnogima je teško prestati pušiti. Htjeli smo saznati pomaže li ljudima korištenje e-cigareta kod prestanka pušenja te imaju li ljudi koji ih koriste u tu svrhu neželjene nuspojave.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Potražili smo istraživanja koja su proučavala korištenje e-cigareta u svrhu prestanka pušenja.

Tražili smo nasumična i kontrolirana istraživanja u kojima su liječenja ljudima dodijeljena nasumično. Ova vrsta istraživanja najčešće daje najpouzdanije dokaze o učincima liječenja. Tražili smo također istraživanja u kojima su svi pušači liječeni e-cigaretama. Također smo uključili i istraživanja u kojima se pušačima davalo e-cigarete te im se pratilo zdravstveno stanje čak i kad nije bilo nasumičnih skupina jer takva istraživanja mogu doprinijeti našem razumijevanju učinaka električnih cigareta na zdravlje.

Zanimalo nas je:

- koliko je ljudi prestalo pušiti na najmanje šest mjeseci;
- koliko je ljudi imalo neželjene učinke prijavljene nakon najmanje jednog tjedna korištenja.

Datum pretraživanja: Uključili smo dokaze objavljene do 1. srpnja 2023. godine.

Što smo pronašli?

Pronašli smo 88 istraživanja koja su uključivala 27 235 odraslih pušača. Istraživanja su uspoređivala e-cigarete s:

- nadomjesnom nikotinksom terapijom, kao što su flasteri ili žvakaće gume;

- vareniklinom (lijekom koji pomaže ljudima da prestanu pušiti);
- e-cigaretama bez nikotina;

- zagrijanim duhanom (proizvodima dizajniranima da zagrijavaju duhan na visoke temperature kako bi otpustili paru bez da ga spaljuju ili da proizvode dim; ovi se proizvodi razlikuju od e-cigareta jer zagrijavaju list duhana umjesto tekućine);

- drugim vrstama e-cigareta koje sadržavaju nikotin (npr. uređaji s kapsulama, noviji uređaji);
- bihevioralnom podrškom kao što je savjetovanje ili terapija;
- ili izostankom podrške u prestanku pušenja.

Većina se istraživanja odvijala u SAD-u (38 istraživanja), UK-u (19 istraživanja) i Italiji (9 istraživanja).

Ključni rezultati

Ljudi će vjerojatnije prestati pušiti na barem šest mjeseci ako koriste nikotinske e-cigarete nego ako koriste terapiju nikotinskog nadomjestka (7 istraživanja, 2544 osobe) ili e-cigarete bez nikotina (6 istraživanja, 1613 osoba).

Nikotinske e-cigarete mogu pomoći većem broju osoba da prestanu pušiti nego isključivo bihevioralna podrška ili izostanak podrške u prestanku pušenja (9 istraživanja, 5024 osobe).

Na svakih 100 ljudi koji koriste nikotinske e-cigarete da bi prestali pušiti, njih 8 do 10 bi mogli uspješno prestati u usporedbi sa samo 6 od 100 ljudi koji koriste terapiju nikotinskog nadomjestka, 7 od 100 koji koriste e-cigarete bez nikotina ili 4 od 100 koji nemaju nikakvu podršku u prestanku pušenja ili imaju samo bihevioralnu podršku.

Ne možemo biti sigurni koliko će se neželjenih nuspojava pojaviti ako se koriste nikotinske e-cigarete u usporedbi s terapijom nikotinskog nadomjestka, isključivo bihevioralnom podrškom ili izostankom podrške u prestanku pušenja. Postoje neki dokazi da su neželjene nuspojave koje nisu ozbiljne češće u skupinama koje su koristile nikotinske e-cigarete u usporedbi s isključivo bihevioralnom podrškom ili izostankom podrške u prestanku pušenja. Mali broj neželjenih posljedica, uključujući ozbiljne neželjene nuspojave, zabilježeni su u istraživanjima koja uspoređuju nikotinske e-cigarete s terapijom nikotinskog nadomjestka. Vjerojatno nema razlike u količini neželjenih posljedica koje se pojavljuju kod ljudi koji koriste nikotinske e-cigarete u usporedbi s e-cigaretama bez nikotina.

Neželjene nuspojave koje su najčešće zabilježene u vezi nikotinskih e-cigareta su iritacija grla ili usta, glavobolja, kašalj i osjećaj mučnine. Te su se nuspojave činile sličnima onima koje ljudi opisuju kada koriste terapiju nikotinskog nadomjestka. Te su se nuspojave smanjile s vremenom kako su ljudi nastavili koristiti nikotinske e-cigarete.

Koliko su ovi rezultati pouzdani?

Naši se rezultati temelje na nekoliko istraživanja u većini ishoda dok su za neke ishode podaci dosta varirali.

Pronašli smo dokaze da nikotinske e-cigarete više pomažu ljudima u da prestanu pušiti nego terapija nikotinskog nadomjestka. Nikotinske e-cigarete vjerojatno više pomažu ljudima da prestanu pušiti nego e-cigarete bez nikotina, ali potrebno je još istraživanja da bi se to potvrdilo.

Istraživanja koja uspoređuju nikotinske e-cigarete s bihevioralnom podrškom ili izostankom podrške također su pokazala veće razine prestanka pušenja kod ljudi koji su koristili nikotinske e-cigarete, ali ne pružaju dovoljno uvjerljive podatke zbog poteškoća s dizajnom.

Većina bi se naših rezultata u vezi neželjenih nuspojava mogla promijeniti kada više dokaza bude dostupno.

Ključne poruke

Nikotinske e-cigarete mogu pomoći ljudima da prestanu pušiti na najmanje šest mjeseci. Dokazi pokazuju da djeluju bolje nego terapija nikotinskog nadomjestka i vjerojatno djeluju bolje od e-cigareta bez nikotina.

Moguće je da djeluju bolje nego izostanak podrške ili isključivo bihevioralna podrška i vjerojatno nisu povezane s ozbiljnim neželjenim posljedicama.

Međutim potrebno je još dokaza, posebno u vezi nuspojava novih vrsta e-cigareta koje imaju bolji sustav unosa nikotina od starijih vrsta e-cigareta jer bi bolji unos nikotina mogao pomoći više ljudi da prestanu pušiti.