Istraživačko pitanje

U osoba s karcinomom mokraćnog mjehura koji ne prodire u mišićni sloj (engl. non-muscle invasive bladder cancer, NMIBC), koji je učinak metoda liječenja koje pri primjeni lijeka koriste električnu energiju u usporedbi s metodama bez primjene električne energije?

Dosadašnje spoznaje

NMIBC je karcinom (tumor) unutrašnje površine mokraćnog mjehura koji se može ukloniti iz unutrašnjosti koristeći male instrumente i izvor svjetla, tzv. endoskopskom operacijom. Ovi tumori se znaju vraćati s vremenom i širiti se u dublje slojeve stijenke mokraćnog mjehura. Poznato je da različite vrste lijekova koje možemo staviti u mokraćni mjehur pomažu u sprječavanju navedenog. Istraživači su pratili korištenje električne energije kako bi se poboljšalo djelovanje lijekova. U ovom Cochraneovom sustavnom pregledu literature želi se otkriti da li je korištenje električne energije bolje ili gore nego ne korištenje električne energije.

Značajke istraživanja

Dokazi se temelje na literaturi objavljenoj do 7. veljače 2017. Pronađene su tri studije sa 672 sudionika koje su uspoređivale pet različitih načina primjene ovog liječenja, provedene između 1994. i 2003. godine. Mitomycin (MMC) je jedini lijek korišten zajedno s električnom strujom. Sve tri studije dolaze iz istog istraživačkog tima.

Ključni rezultati

Veoma je nesigurno da li je korištenje električne energije uz liječenje MMC nakon endoskopske operacije bolje ili gore u odnosu na liječenje Bacillus Calmette-Guérin (BCG; cjepivo koje se koristi za tuberkulozu) ili MMC bez električne energije. MMC primijenjen s električnom energijom zajedno s primjenom BCG kroz duže vremensko razdoblje može biti bolje nego BCG sam u produljenju povratka tumora i širenju u dublji sloj stijenke mokraćnog mjehura. Primjena jedne doze MMC s električnom energijom prije endoskopske operacije može biti bolje nego jedna doza MMC bez električne energije nakon operacije ili operacija sama bez daljnjeg liječenja. Nesigurno je da li će osobe više ili manje vjerojatno imati nuspojave navedenih terapijskih opcija.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza je niska ili veoma niska za većinu terapijskih opcija koje su se uspoređivale, što bi značilo da je veoma nesigurno da li su navedeni rezultati istiniti. Daljnja istraživanja će vjerojatno promijeniti prikazane rezultate.