Istraživačko pitanje

Istražili smo je li joga korisna za liječenje urinarne inkontinencije u žena. Usporedili smo terapiju jogom naspram izostanka terapije i naspram drugih terapija za inkontinenciju. Također smo usporedili jogu u kombinaciji s drugim terapijama naspram drugih terapija bez joge. Usredotočili smo se na simptome inkontinencije, kvalitetu života i nuspojave. Također smo nastojali pronaći informacije o isplativosti terapije jogom.

Dosadašnje spoznaje

Do 15% žena srednje ili starije životne dobi može imati urinarnu inkontinenciju. Inkontinencija se može kategorizirati kao urgentna urinarna inkontinencija, koja se definira kao nevoljno istjecanje mokraće povezano s naglom, snažnom željom za mokrenjem, ili stresna urinarna inkontinencija, pri kojoj aktivnosti poput kihanja budu okidač za nevoljno istjecanje mokraće. Obje vrste inkontinencije mogu negativno utjecati na kvalitetu života i društveno, psihološko i seksualno funkcioniranje osobe. Liječenje inkontinencije obično započinje savjetima o promjenama životnih navika, poput smanjenja unosa kofeina, uvođenja bihevioralnih intervencija poput treniranja kontrole mokraćnog mjehura ili izvođenja vježbi za jačanje mišića dna zdjelice. Međutim, mnoge žene zainteresirane su za dodatne terapije poput joge, koja ujedinjuje filozofiju, način života i tjelovježbu, a potječe iz drevne Indije.

Za koje razdoblje se pretražila literatura korištena u ovom sustavnom pregledu?

Dokazi se temelje na literaturi objavljenoj do 21. lipnja 2018.

Značajke istraživanja

Pronašli smo dva istraživanja koja su uključila ukupno 49 žena. Jedno istraživanje u trajanju od šest tjedana uspoređivalo je jogu naspram liste čekanja (odgođeno liječenje) u žena sa stresnom ili urgentnom urinarnom inkontinencijom. Drugo istraživanje u trajanju od osam tjedana uspoređivalo je jogu naspram programa usredotočene svjesnosti za ublažavanje stresa (engl. mindfulness-based stress reduction, MBSR) u žena s urgentnom urinarnom inkontinencijom. Također smo pronašli istraživanje s 50 sudionica koje je i dalje u tijeku, a čija je svrha usporediti jogu naspram vježbi istezanja. Ovo istraživanje uključit ćemo u pregled nakon objave rezultata.

Ključni rezultati

Ispitivanje koje je uspoređivalo jogu naspram liste čekanja nije navelo broj žena koje su prijavile potpuno izlječenje, ali je navelo simptome, kvalitetu života specifičnu za inkontinenciju i nuspojave. Iako je ova usporedba općenito davala prednost terapijskoj intervenciji jogom, nije sigurno pomaže li joga kod urinarne inkontinencije, s obzirom na vrlo nisku kvalitetu dokaza. Među skupinama nije bilo razlika u broju prijavljenih nuspojava. Također, nisu prijavljene ozbiljne nuspojave, no nije sigurno ima li joga štetne nuspojave, jer je kvaliteta dokaza vrlo niska.

Ispitivanje koje je uspoređivalo jogu naspram MBSR-a izvijestilo je o simptomima i kvaliteti života specifičnoj za inkontinenciju, no nije navelo broj žena koje su prijavile potpuno izlječenje. Iako je ova usporedba općenito davala prednost terapijskoj intervenciji MBSR-om, nije sigurno pomaže li joga kod urinarne inkontinencije, s obzirom na vrlo nisku kvalitetu dokaza. Nije bilo podataka o nuspojavama.

Nismo pronašli informacije o isplativosti joge za liječenje urinarne inkontinencije.

Kvaliteta dokaza

Iako smo pronašli neke dokaze o terapiji jogom za liječenje urinarne inkontinencije u žena, uključena istraživanja bila su vrlo mala i postojali su problemi s načinom na koji su provedena, što ograničava našu pouzdanost u rezultate. Zbog prirode terapije, ispitanici i osoblje istraživanja koje je uspoređivalo jogu i liste čekanja bili su svjesni raspodjele po skupinama. Moguće je da su žene u skupini koja je bila na terapiji jogom prijavile pozitivne učinke terapije jer su očekivale da će im joga biti korisna. Istraživanje koje je uspoređivalo jogu i MBSR nije imalo za cilj ispitati jogu kao terapiju za inkontinenciju. Umjesto toga, istraživanje je promatralo MBSR kao terapiju, a satovi joge provodili su se kako bi se osiguralo da žene u kontrolnoj skupini dobiju pozornost istraživača. K tomu, istraživanje koje je uspoređivalo jogu naspram MBSR-a nije prikupilo ishode od svih žena i moguće je da su žene koje su prijavile ishode imale bolje ili lošije rezultate od žena koje ih nisu prijavile. Trenutno nema dovoljno kvalitetnih dokaza da bi se utvrdilo je li joga korisna za žene s urinarnom inkontinencijom.