Kulcsüzenetek

A probiotikumok előnyösek lehetnek az akut felső légúti fertőzések (URTI-k) legalább egyszeri előfordulásának megelőzésében, és valószínűleg előnyösek az URTI-k legalább háromszori előfordulásának megelőzésében. Több, idősek körében végzett vizsgálatra van szükség. Nagyobb, jól megtervezett tanulmányokra van szükség ahhoz, hogy pontosabb becsléseket lehessen adni a probiotikumok használatának előnyeiről és lehetséges ártalmairól.

Mik az akut felső légúti fertőzések?

Az akut URTI-k közé tartoznak a megfázás, az influenza és a torok, az orr vagy az orrmelléküregek fertőzései. A tünetek közé tartoznak a láz, a köhögés, a fájdalom és a fejfájás. A legtöbb akut URTI-t vírusok okozzák, a betegség pedig általában három-hét napon belül javul. 

Mik a probiotikumok?

A probiotikumok általános meghatározásuk szerint olyan élő mikroorganizmusok, amelyek megfelelő mennyiségben elfogyasztva jótékony hatást gyakorolnak a szervezetre. A tejsav- és a bifidobaktériumok a legelterjedtebb típusok, amelyeket általában erjesztett élelmiszerekben, például joghurtban és szójajoghurtban, vagy étrend-kiegészítőként fogyasztanak.

Mit akartunk megtudni?

Azt akartuk kideríteni, hogy a probiotikumok megelőzik-e az akut URTI-ket bármilyen korosztályú, egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknél.

Hogyan jártunk el?

Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek az URTI-k kezelésére szolgáló probiotikumokat vizsgálták. Összehasonlítottuk és összefoglaltuk a tanulmányok eredményeit, a bizonyítékokba vetett bizalmunkat pedig olyan tényezők alapján értékeltük, mint a vizsgálati módszerek és a résztvevőszámok.

Mit találtunk?

24 tanulmányt találtunk. 6.950 ember adatait elemeztük, köztük gyermekek (1 hónapos és 11 éves kor között), felnőttek (átlagéletkor 37,3 év) és idősek (átlagéletkor 84,6 év) adatait Olaszországból, Japánból, az Egyesült Államokból, Horvátországból, Angliából, Finnországból, Svédországból, Chiléből, Kínából, Dániából, Németországból, Thaiföldről és Törökországból. Nem volt egyértelmű, hogy melyik országban végeztek két vizsgálatot. A legtöbb tanulmányt közösségben, ápolási intézményekben, iskolákban és kórházakban végezték három téli/tavaszi hónapon keresztül. A probiotikumokat gyermekeknél nagyobb valószínűséggel adták tej alapú élelmiszerrel, felnőtteknél por formájában, időseknél pedig tej alapú élelmiszerrel vagy kapszulával. A legtöbb tanulmányban egy vagy két törzset (pl. Lactobacillus plantarum HEAL9, Lactobacillus paracasei (8700:2 vagy N1115)) és napi 10 ⁹ vagy 10 ¹¹ telepképző egységnyi (CFU) probiotikumot használtak. 

Főbb eredmények

A probiotikumok körülbelül 24%-kal csökkenthetik a legalább egyszeri URTI-vel diagnosztizált személyek számát, valószínűleg körülbelül 41%-kal csökkenthetik a legalább háromszori URTI-vel diagnosztizált személyek számát, körülbelül 18%-kal csökkenthetik az akut URTI előfordulási arányát (az új esetek száma egy meghatározott időszak alatt), körülbelül 1,22 nappal csökkenthetik egy akut URTI esemény átlagos időtartamát, valószínűleg körülbelül 42%-kal csökkenthetik az URTI-k miatt antibiotikumot használók számát, és valószínűleg nem növelik a mellékhatásokat (bármilyen ártalmat) tapasztaló személyek számát. A probiotikumok alkalmazása esetén az akut URTI-k miatt gyermekgondozási központból, iskolából vagy munkahelyről hiányzók számának csökkenését mutató bizonyíték nagyon bizonytalan volt. 

Mik a bizonyítékok korlátai?

Mérsékelten biztosak vagyunk abban, hogy a probiotikumok csökkentik a legalább háromszori URTI-vel diagnosztizált személyek számát és az URTI-k miatt antibiotikumokat alkalmazó személyek számát, illetve alacsony a bizalmunk abban a bizonyítékban, miszerint a probiotikumok csökkentik a legalább egyszeri URTI-vel diagnosztizált személyek számát, az akut URTI-k előfordulási arányát, egy akut URTI esemény átlagos időtartamát, és növelik a mellékhatásokat (bármilyen ártalmat) tapasztaló személyek számát. A probiotikumok alkalmazása esetén az akut URTI-k miatt gyermekgondozási központból, iskolából vagy munkahelyről hiányzók számának csökkenését mutató bizonyíték nagyon bizonytalan volt. A bizonyítékok korlátozottságának fő oka az volt, hogy a tanulmányokban részt vevő személyek tudhatták, hogy melyik kezelést kapják, és nem minden tanulmány szolgáltatott adatokat mindarról, ami minket érdekelt.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

A bizonyítékok 2022. május 10-ig aktuálisak.