要点

プロバイオティクスは、急性の上気道感染症（URTI）の1回以上の発症を予防するのに有益かもしれない。また、3回以上のURTIの発症を予防するのに有益であると考えられる。高齢者を対象としたより多くの研究が必要である。プロバイオティクス使用の有益性と潜在的な有害性をより良く推定するためには、より大規模でよりよくデザインされた研究が必要である。

急性上気道感染症とは？

急性の上気道感染症（URTI）には、風邪、インフルエンザ、および咽喉や鼻、副鼻腔の感染などがある。症状としては、発熱、咳、痛み、頭痛などがある。急性のURTIの多くはウイルスの感染によるもので、通常は3日から7日で回復する。

プロバイオティクスとは？

プロバイオティクスは一般的に、適切な量を摂取することで体に有益な効果をもたらす生きた微生物と説明されている。代表的なものとして乳酸菌やビフィズス菌があり、ヨーグルトや豆乳ヨーグルトなどの発酵食品や栄養補助食品として一般的に摂取されている。

レビューの目的は何か？

健康な免疫系を持つあらゆる年齢層の人々において、プロバイオティクスが急性の上気道感染症を予防するかどうかを調べたいと考えた。

何を行ったのか？

上気道感染症に対するプロバイオティクスの効果を調査した研究を検索した。比較および要約された研究結果は、研究方法や研究規模などの要因に基づいて、エビデンスに対する信頼性が評価された。

どのような結果が得られたのか？

24件の研究が見つかった。イタリア、日本、米国、クロアチア、英国、フィンランド、スウェーデン、チリ、中国、デンマーク、ドイツ、タイ、トルコで実施された、子ども（生後1ヶ月から11歳）、大人（平均年齢37.3歳）、高齢者（平均年齢84.6歳）を含む6,950人のデータを分析した。2件の試験はどの国で行われたかが不明であった。ほとんどの研究が、冬から春にかけての3か月間、地域、介護施設、学校、病院などで行われた。プロバイオティクスは、子どもではミルクベースの食品と一緒に、大人では粉末の形で、高齢者ではミルクベースの食品と一緒にあるいはカプセル剤として与えられることが多いようであった。ほとんどの研究で、1株または2株（たとえばLactobacillus plantarumHEAL9、Lactobacillus paracasei (8700:2またはN1115)など）、1日あたり10⁹または10¹¹CFU（コロニー形成単位）のプロバイオティクスが使用された。

主な結果

プロバイオティクスは、上気道感染症と1回以上診断された人の数を約24％減らし、上気道感染症と3回以上診断された人の数を約41％減らし、急性の上気道感染症の発生率（特定期間中の新しい症例の数）を約18％減らし、急性の上気道感染症の1回の平均期間を約1.22日減らし、上気道感染症に抗生物質を使った人の数を約42％減らし、副作用（何らかの害）があった人の数を増やさない可能性がある。プロバイオティクスによって急性の上気道感染症による保育所、学校、職場の欠席者数が減少することを示すエビデンスは非常に不確実であった。

エビデンスの限界は？

プロバイオティクスが、上気道感染症と3回以上診断された人の数と上気道感染症のために抗生物質を使用した人の数を減少させるというエビデンスには中等度の信頼性があった。上気道感染症と1回以上診断された人の数、急性の上気道感染症の発生率、急性の上気道感染症の1回の平均持続期間を減らし、副作用（あらゆる害）を経験した人の数を増加させないというエビデンスには低度の信頼性がある。プロバイオティクスによって急性の上気道感染症による保育所、学校、職場の欠席者数が減少することを示すエビデンスは非常に不確実であった。エビデンスの限界の主な理由は、研究に参加した人々がどの治療を受けているかを知っている可能性があることと、すべての研究が私たちの関心のあることすべてについてのデータを提供しているわけではないことであった。

このレビューの更新状況

エビデンスは2022年5月10日までのものである。