論点

乳児の出生が早すぎる場合（早産）、健康な骨や成長に必要とされるカルシウムやリンなどのミネラル貯蔵量が非常に少ない。母乳には、早産児に十分なミネラルが含まれていないことがある。

重要である理由

カルシウムやリンは、健康な骨や正常な成長と発達に必要である。早産で生まれた乳児でカルシウムやリンの摂取量が不十分な場合、骨折や発育不全を起こすことがある。

どのようなエビデンスが得られたか？

2016年4月にエビデンスを探し、乳児40例を対象とした1件のランダム化比較試験を同定した。治験責任医師は、カルシウムやリンを補充した乳児では、アルカリホスファターゼ濃度（骨の成長に関わる酵素）がわずかに低下したと報告していた。カルシウムやリンを補充した母乳を与えた乳児と非補充の乳児では、成長に差がないことがわかった。1件の小規模試験によるエビデンスであり、エビデンスの質は低いと判断した。研究者らは、これらの乳児について小児期までの追跡調査に関する報告はしていない。

意味するもの

早産児に対するカルシウムやリンの補充が骨や成長に利益をもたらすかどうか判断するには、エビデンスが不十分である。現在では、早産児の成長と発達を促進するさまざまなミネラルなど多くの成分を含む強化母乳が利用されるようになり、カルシウムとリンのみの補充はほとんど行われていない。そのため、多成分強化母乳に含まれるミネラル補充の早産児に対する影響を調べ、臨床的に重要なアウトカムを小児期まで評価する試験を、将来的に実施することを提案する。