本レビューの目的は何ですか。

このコクランレビューの主な目的は、妊娠中または分娩後、あるいは妊娠中と分娩後におけるHIVの母子感染のリスクに対する、HIV陽性の女性に対するビタミンA投与の効果を評価することであった。コクランの研究者らは、この問題に答えるために関連のあるすべての試験を収集し検討した、5件の試験を組み入れた。本レビューは、2011年に発表されたレビューの更新版である。

このレビューの重要なメッセージは何か。

妊娠中または分娩後、あるいは妊娠中と分娩後における、HIV陽性の女性に対するビタミンAサプリメントの投与は、HIVの母子感染のリスクに対してわずかな差しかないかまたは全く差がないと考えられている(中程度の確実性のエビデンス)。

本レビューの主な結果は何ですか。

5件の試験がレビューの選択基準を満たした。それらは南アフリカからの2件の試験、マラウィ、タンザニア、およびジンバブエからの1件ずつの試験である。その試験では、ビタミンAサプリメントを投与された女性をそのようなサプリメントを投与されなかった女性と比較した。参加者のいずれも抗レトロウイルス治療(ART)を受けなかった。

このレビューはHIVに感染していてARTを受けていない女性において以下のことを立証している。

妊娠中または分娩直後、あるいは妊娠中と分娩後における、HIV陽性の女性に対するビタミンA投与は、HIVの母子感染のリスクに対してわずかな効果しかないかまたは全く効果がないと考えられている(中程度の確実性のエビデンス)。そして2歳までの小児死亡に対してわずかな効果しかないかあるいはまったく効果がないと考えられる(確実性の低いエビデンス)。

妊娠中のHIV陽性の女性に対するビタミンA投与は、平均出生体重を増加させるおそれがあり(確実性の低いエビデンス)、低出生体重児の数を減少させる(中程度の確実性のエビデンス)と考えられている。しかし、その介入が早期産、死産、または母体死亡の数に影響を与えるかどうか不確かである(確実性の非常に低いエビデンス)。

ARTが大部分この介入に取って代わっている。ARTはHIVの母子感染予防に広く利用可能で有効である。

本レビューはどれくらい最新のものなのか。

レビュー著者らは2017年8月25日までの試験を検索した。