論点

急性虚血性脳卒中患者を治療するために高圧酸素療法（HBOT）を行った場合とHBOTを行わなかった場合（治療なしまたは本物の治療を模倣した効果のない治療法）の安全性と有効性を比較することを目的とした。

背景

高圧酸素療法（HBOT）は、脳卒中によって障害を受けた部分に酸素を多く送ること、元に戻らない障害の程度を軽減することを目的とした治療法である。HBOTでは、10～20日間毎日1時間半の間、特別な部屋で新鮮な酸素を患者に吸気させる（深海に潜るダイバーが潜水病になったときに行うようなこと）。

研究の特性

2014年4月時点で、参加者705名を対象とした試験を11件特定した。すべての試験には、2週間以内に急性脳卒中を患った成人の参加者（女性41%）が含まれていたが、大半の試験では、3日以内に脳卒中を起こした参加者を登録していた。すべての試験で、参加者に対して標準的治療法にHBOTを追加することを評価した。大半の試験で、死亡者数や機能的能力の評価項目が報告されていたが、実際に用いた評価項目はかなりばらつきがあり、試験間の比較が困難となった。追跡期間は、90日間から1年間までと、ばらつきがあった。

主な結果

患者数が少なすぎるため、死亡する確率がHBOTによって低くなったかどうかを判断することができなかったが、3件の試験では、日常生活を行う能力に改善が認められた。全般的に、脳卒中の患者さんにHBOTを使用する根拠となるエビデンスは、現在のところほとんど認められない。

エビデンスの質

全般的に、参加者の数が少なかったこと、参加者の生活の質や機能的能力を評価する方法が様々であったことを考慮すると、エビデンスの質は中程度であった。これらの試験の多くで使用した方法については記述が少ないため、エビデンスの信頼性を十分に評価するのが困難であった。脳卒中後に死亡する確率についてのデータのみを統合できた。HBOTによって脳卒中後に死亡する確率が低下することを示唆するエビデンスは認められなかったが、この結果における私たちの信頼は比較的低い。HBOTが有害である可能性や有益である可能性を否定できない。