化学療法を受けている乳癌患者では、感染予防に働く白血球の数が少ない（好中球減少症）ため感染症にかかる危険性が高くなります。 好中球減少症は、多くの化学療法薬の高頻度の副作用で、骨髄が抑制されることによって起こります。 発熱は通常、感染の最初の症状で、好中球減少症が非常に重症の際に起こると致命的な状態である可能性を示します[発熱性好中球減少症（FN）]。 FNによって、静脈内投与の抗菌薬の使用などの入院治療が必要になり、化学療法の継続が遅れる可能性があります。 コロニー刺激因子（CSF）は、FNと好中球減少症の罹病を予防、減少しその期間を短縮するために化学療法中に投与される薬です。 このレビューでは、化学療法中のCSF投与、プラセボ投与または無治療のいずれかにランダム化された乳癌患者2,156名を対象にした8件の試験を選択しました。 これらの試験の実施は1995～2008年でした。 CSFによる予防投与はFN発症の危険性を有意に73&低下させました。 FNを1イベント予防するためCSF治療を受ける必要のある患者の数は推定で12名でした。 化学療法およびCSF療法中のあらゆる原因による死亡率の有意な低下が認められましたが、感染関連死亡率の低下はありませんでした。 CSFが投与された場合、予定された化学療法スケジュールが適切に維持される、あるいは好中球減少症患者数がCSFにより減少する有意な効果はみられませんでした。 注目すべきはCSFにより入院治療の必要性が有意に減少したことですが、骨痛や注射部位反応のような短期の有害作用が頻回に起こりました。 この解析にはいくつかの限界があり、少数の試験しか選択されず、これらの試験の多くで患者は少数で、病期と化学療法は様々でした。 そのうえ、試験の著者らによるアウトカムの定義は異なっていたため研究の比較を行うことは困難でした。 主要アウトカムと副次アウトカムの情報をすべての試験からは入手できず、全体として報告の質は低いものでした。 多くの研究は古く、CSFの投与は現在の勧告に従ったものではありませんでした。 全体として、化学療法を受けている乳癌患者ではFN予防におけるCSFによる利益について中等度のエビデンスが示されました。 CSFの投与によりあらゆる原因による早期の死亡率が低下するというエビデンスは弱く、さらなる研究が必要です。 CSF治療による感染関連死亡リスクの低下はありませんでした。