不規則な心臓の働き、機械弁、凝固障害を有する患者は血栓発生のリスクが高まり、脳卒中や死亡につながり得る。ワルファリン投与でこのリスクは大きく低下する。しかし、ワルファリンの投与量が多すぎると過度の出血につながり、少なすぎるとその利益が低下し得る。これをモニターするには、ワルファリン投与中の患者は、定期的に血液検査を受け、自身のワルファリン用量が十分安定していて正しいバランスを見つけられるかを確認しなくてはならない。少量のビタミンKをワルファリンに加えることがこのバランスを改善するというある程度のエビデンスがある。本レビューでは、主要アウトカムは、低用量ビタミンKのワルファリンへの追加が初回INR範囲内までの時間、治療域内の平均値、血栓塞栓イベントなどの何らかの有害事象、出血、死亡率に影響するかどうかを評価することである。試験2件が選択基準を満たしたことがわかった。いずれの試験も初回INR範囲内までの時間を報告していなかった。1件の試験は短縮形式のみで利用したため、結果を完全に解釈することはできなかった。しかし、ビタミンK追加には利益がないことが示唆されていた。第二の6カ月間の試験では、ビタミンK低用量（150 mcg/日）またはプラセボを、既存のINRコントロール不良があるワルファリン投与中の患者に投与した。この試験では、治療域内の平均時間をパーセンテージで報告し、INRコントロールが不良と考えられる群の患者においては、経口ビタミンK 150 mcg/日追加により抗凝固コントロールが有意に改善したことがわかった。しかし、この試験は比較的小規模であった。いずれの試験も血栓塞栓症、出欠、死亡などの有害事象を報告していなかった。ビタミンK追加が、ワルファリンを開始するあるいは投与中の患者にとって抗凝固コントロールを改善するためには、より大規模な質の高いさらに試験が必要である。