背景

血液およびリンパ節の癌は血液悪性疾患と呼ばれる。これらは、血液、骨髄およびリンパ系のその他の部分を冒すタイプの癌である。最も多い癌は、リンパ腫、白血病、骨髄腫である。癌の種類とその進展度によって、本疾患の管理には多数の異なる選択肢がある。通常、化学療法、放射線療法または両方の併用が、本疾患の治療に用いられる。癌が広範に及んでいる場合、患者本人の骨髄細胞移植と積極的な化学療法の併用が治療選択肢となり得る。

癌患者は、強い感情的ストレス、不安、疲労、抑うつ、睡眠障害を経験することが非常に多い。これらの症状は、治療が終了していても持続することがある。そのような状態を管理し対処する方法を求めて、ますます多くの患者が補完代替療法に頼りつつある。

ヨガ

ヨガは千年を経たインドの伝統から発祥し、ますます人気が高まっている。何百もの異なるタイプのヨガがあるが、西洋ではヨガのトレーニングはおおまかに3つの主な要素からなる。身体の姿勢、呼吸エクササイズ、瞑想である。自身の健康状態を改善する方法としてヨガを用いる癌患者が増えている。しかし、血液悪性疾患の管理におけるヨガの効果の系統的評価はまだ不足している。

目的

血液悪性疾患患者に対するヨガの効果に関するエビデンスを評価した。全生存、苦痛、疲労、抑うつ、不安、睡眠の質、有害事象を重要なアウトカムとして検討した。ヨガと標準ケア併用治療を受けた血液悪性疾患患者と標準ケア単独による治療を受けた患者を比較した。

結果

参加者39人を対象とした試験1件を組み入れた（ヨガ群20例、対照群19例）。この試験では、ホジキンおよび非ホジキンリンパ腫患者の集団を対象として7週間にわたるチベットヨガプログラムを検討した。平均年齢は51歳であった。この試験には、組み入れ時点で抗癌剤治療を受けていた患者と実治療を受けていなかった患者が参加していた。試験で見出されたデータは、ヨガに参加していない患者と比較した場合の、苦痛、疲労、抑うつ、不安に対するヨガの有効性を判断するには不十分であった。ヨガは患者の睡眠の質を改善する可能性がある。試験では、健康関連QOL、全生存、有害事象に関する情報を報告していなかった。

GRADE基準に基づいて、苦痛、疲労、不安、抑うつ、睡眠の質の各アウトカムに関して、ヨガのエビデンスの全体としての質は「非常に低い」と判断した。

結論

血液悪性疾患の管理においてヨガがどの程度有効であるかを述べる十分なデータはない。そのため、血液悪性疾患に対するヨガの役割は依然として不明である。さらなる大規模な質の高いランダム化比較試験が必要である。

このエビデンスは2014年2月4日時点のものである。