주요 메시지

• 7개의 품질이 좋지 않은 연구만을 발견했기 때문에 보조 기술을 이용한 치료가 기존 치료보다 더 나은지 확실하게 결론 내릴 수 없다.
• 뇌졸중을 겪은 성인의 관절구축 관리를 위해 보조 기술의 이점과 해악을 측정하기 위해서는 추가 연구가 필요한다.

관절구축이란 무엇인가?

뇌졸중 후 많은 사람이 근육과 힘줄이 짧아지고 뻣뻣해져 사지 기형이 생긴다. 관절구축의 주요 원인은 사지가 짧아진 위치에 고정되는 것이다.

보조 기술이란 무엇인가?

보조 기술은 전류나 기계적 수단(예: 스플린팅)을 사용하여 근육과 연조직을 늘리는 장치이다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

뇌졸중 후 성인의 수동적 운동 범위(사람이 외부의 도움을 받아 관절을 얼마나 움직일 수 있는지)와 위생을 개선하는 데 어떤 보조 기술이 일상적인 치료, 치료 없음, 또는 다른 보조 기술보다 더 나은지 알고 싶었다. 또한 보조 기술이 바람직하지 않은 효과를 미치는지 알고 싶었다.

무엇을 했는가?

보조 기술의 효과를 치료 없음, 일상적인 치료 또는 다른 보조 기술과 비교하여 평가한 연구를 찾았다. 연구 결과를 비교 및 요약하고 연구 방법 및 규모와 같은 요소를 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

보조 기술과 일상적인 치료를 비교한 7개의 소규모 연구를 찾았다. 보조 기술의 종류로는 전기 자극, 스플린팅, 힌지보드를 이용한 손목 위치 조정, 전기 자극을 주는 비 로봇 장치 등이 있다. 치료는 4주에서 12주 동안 지속되었다. 일부 연구에는 뇌졸중 환자뿐 아니라 뇌졸중 이외의 다른 질환을 앓고 있는 사람도 포함되었다. 가능한 경우, 뇌졸중을 앓고 있는 사람들의 결과만 분석했다.

주요 결과

252명을 대상으로 한 5개의 연구에서만 데이터를 분석할 수 있었다. 연구 기간의 마지막 스트레칭 중재 후에 치료의 즉각적인 효과를 측정했다.

보조 기술이 손목, 어깨 또는 팔꿈치의 수동적 운동 범위를 개선하는 데 있어 일상적인 치료보다 더 나은지에 대한 여부는 매우 부족하다. 위생에 대한 측정 결과를 보고한 연구는 없다. 원치 않는 효과로는 근육에 스트레칭을 할 때 통증이 생기고, 엄지 손가락 보호대를 사용할 때 피부가 벗겨지는 것이 있다.

근거의 한계는 무엇인가?

7개의 소규모 연구에서만 나온 결과이고, 치료를 제공하는 사람과 받는 사람 모두 자신이 어떤 치료 그룹(보조 기술 또는 일상적인 치료)에 속해 있는지 알고 있었기 때문에 근거에 대한 확신이 없다. 또한, 연구마다 스트레칭을 적용하는 방법이 달랐고, 결과 측정을 위한 척도도 달랐다.

근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2022년 5월까지 검색했다.