Kan ondersteunende technologie helpen om stijve gewrichten die ontstaan door verkorte spieren en pezen te verbeteren bij volwassenen na een beroerte?

Belangrijkste boodschappen

- We vonden slechts zeven studies van lage kwaliteit. Daarom kunnen we niet met zekerheid besluiten of ondersteunende technologie beter is dan de gebruikelijke behandeling.
- Verder onderzoek is nodig om de voor- en nadelen van ondersteunende technologie in de behandeling van contacturen bij volwassenen na een beroerte te beoordelen.

Wat zijn contracturen?

Veel mensen krijgen na een beroerte stijve gewrichten (contracturen) doordat hun spieren en pezen korter en stijver worden. De belangrijkste oorzaak van contracturen is dat de ledematen vast komen te zitten in een verkorte positie.

Wat zijn ondersteunende technologieën?

Ondersteunende technologieën zijn apparaten die elektrische stroomstoten afgeven of mechanische hulpmiddelen, zoals spalken, om spieren en zacht weefsel te rekken.

Wat wilden we onderzoeken?

We wilden weten of een ondersteunende technologie beter is dan de gebruikelijke behandeling, geen behandeling of een andere ondersteunende technologie om het passieve bewegingsbereik (namelijk hoe goed iemand een gewricht kan bewegen met hulp van buitenaf) en de hygiëne bij volwassenen na een beroerte te verbeteren. We wilden ook weten of ondersteunende technologie ongewenste effecten had.

Wat hebben we gedaan?

We zochten naar studies die de effecten van een ondersteunende technologie vergeleken met geen behandeling, de gebruikelijke behandeling of een andere ondersteunende technologie. We vergeleken de resultaten van de studies en vatten ze samen. We schatten ons vertrouwen in de resultaten van de studies op basis van factoren zoals studiemethode en het aantal deelnemers.

Wat hebben we gevonden?

We vonden zeven kleine studies die ondersteunende technologieën vergeleken met de gebruikelijke behandeling. De soorten ondersteunende technologieën waren elektrische stimulatie, spalken, het positioneren van de polsen met behulp van een polsspalk en een niet-robotisch apparaat met elektrische stimulatie. De behandelingen duurden tussen 4 en 12 weken. In sommige studies namen zowel mensen met een beroerte als mensen met andere aandoeningen deel. Waar mogelijk analyseerden we alleen de resultaten van mensen met een beroerte.

Belangrijkste resultaten

We konden de gegevens analyseren van slechts vijf studies met 252 deelnemers. De directe effecten van de behandeling werden gemeten na de laatste rekoefening tijdens de studieperiode.

We zijn onzeker of een ondersteunende technologie beter is dan de gebruikelijke behandeling om het passieve bewegingsbereik in de pols, de schouder of de elleboog te verbeteren. Geen enkele studie beschreef de effecten op hygiëne. Ongewenste effecten waren pijn bij het rekken van de spieren en beschadiging van de huid bij gebruik van een duimspalk.

Wat zijn de beperkingen van het bewijs?

We hebben weinig vertrouwen in het bewijs omdat het gebaseerd is op slechts zeven kleine studies. Bovendien wisten de deelnemers en behandelaars in welke groep ze zaten: de groep die ondersteunende technologie kreeg of de groep die de gebruikelijke behandeling kreeg. Daarnaast gebruikten verschillende studies diverse methoden van rekken alsook verschillende schalen om de resultaten te meten.

Hoe up-to-date is het bewijs?

Het bewijs is up-to-date tot juni 2022.

Translation notes: 

Vertaling: Muguet Koobasi (Informatiedeskundige Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg Gent) namens Cochrane België en Cochrane Nederland. Foutje gespot? Laat het ons weten via: cochrane.belgium@gmail.com

Tools
Information