주제가 무엇인가?

임신 전이나 임신 초기의 보충제로서 여성에게 칼슘을 주는 것이 임신 전 에클램피아, 고혈압, 그리고 임신 중 다른 심각한 건강 문제를 피하는 데 도움이 되는지 알고 싶었다. 이 보조식품들이 임신과 아기의 출산을 향상시킬 수 있는지 알고 싶었다.

이것이 왜 중요한가?

여성들은 임신 20주 후에 고혈압이 생길 수 있고 소변에서 단백질을 가질 수 있다; 이 상태는 임신 전이라고 알려져 있다. 많은 여성들, 특히 저소득 국가의 여성들은 그들의 식단에 충분한 칼슘을 가지고 있지 않다. 임신 후반기에 이 여성들에게 칼슘을 추가로 투여하면 소변에서 고혈압과 단백질을 가질 위험이 감소하고, 경련, 뇌졸중, 혈중충격 문제, 폐의 유체, 신부전, 심지어 죽음과 같은 다른 관련 문제들이 감소하는 것으로 나타났다. 임신 전이나 임신 초기에 칼슘을 추가로 섭취하면 임신 중 혈압 문제가 발생하는 여성의 수와 관련 합병증을 줄일 수 있는지 여부가 중요하다.

임신 전이나 임신 전이나 이른 시기에 칼슘을 추가로 섭취하는 것이 임신 전 여성의 수에 미치는 영향을 살펴본 무작위 통제 연구를 찾아보았다.

어떤 근거를 찾았는가?

2018년 7월 의학 문헌을 검색해 관련 임상시험 1건을 찾아냈다. 이번 임상시험에는 아르헨티나, 남아프리카공화국, 짐바브웨 등에 거주했던 예비역 여성 1355명이 참여했다.

이 임상시험은 임신 20주 전까지 매일 칼슘을 섭취한 임산부와 위약(더미 태블릿)을 섭취한 여성을 비교했는데, 이때 모든 여성은 태어날 때까지 매일 칼슘을 섭취하는 것으로 전환했다. 이 임상시험의 근거에 대해 걱정했다. 왜냐하면 등록한 여성들 중 거의 4분의 1이 후속 조치를 위해 길을 잃었기 때문이고, 그들이 임신에 성공했는지 여부는 알 수 없기 때문이다. 전반적으로, 그 결과는 일부 여성들이 칼슘 보충제의 혜택을 받을 수 있다는 것을 암시했지만, 그 결과에는 칼슘이 차이를 만들지 않았을 가능성이 포함되어 있었다. 칼슘은 일부 임산부들이 임신을 잃거나 혈압 문제가 생기는 것을 피하도록 도와줬을 수도 있지만, 이 효과가 칼슘 때문이라고 정말로 확신하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다. 칼슘은 임신 중 산모가 중환자실에 입원하는 것, 혈압 문제(예비 에클램피아, 중증 에클램피아, 에클램피아), 자궁으로부터의 태반 분리(평소 박리) 또는 죽음과 같은 다른 심각한 건강 조건을 임신 중에 가지고 있었는지에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않았는지도 모른다. 아기의 경우 칼슘은 저체중인지, 출생 당시 상태가 좋지 않은지, 집중 치료가 필요한지에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않았는지도 모른다. 그 결과 칼슘이 출산 전후 사망 여부에 미치는 영향이나 24시간 이상 신생아 중환자실에 입원해야 하는 필요성 여부를 명확히 알 수 없었다.

이것이 뜻하는 바는?

임신 전이나 임신 초기의 칼슘이 여성들이 고혈압과 다른 관련 문제들을 피하는데 도움이 되는지 아닌지를 결정하기 위해 더 많은 연구가 필요하다.

임신 전 칼슘 보충제를 시작하는 것이 산모와 아기에게 불리한 임신 결과의 감소와 관련이 있는지를 확인하기 위해 추가 연구가 필요하다. 연구는 또한 이 검토 업데이트에서 다루지 않았던 여성에 대한 중재의 수용 가능성을 다룰 수 있었다.