系统综述问题

我们想知道，在妊娠前或妊娠早期给女性额外补充钙质能否帮助孕妇避免先兆子痫、高血压及其他严重妊娠期健康问题的发生。以及这些补充剂是否有助于改善妊娠和婴儿分娩结局。

研究的重要性

妊娠20周后，孕妇可能会出现血压升高伴蛋白尿的情况，这种情况被称为先兆子痫。许多女性，尤其是低收入国家的女性，无法从日常饮食中获取足够的钙质。研究表明，给钙质摄取不足的孕妇在妊娠第二阶段（孕中期）额外补充钙质，可以降低其出现高血压伴蛋白尿、和其他相关健康问题（如抽搐、卒中、凝血问题、肺水肿、肾衰竭、甚至死亡）的风险。因此了解在妊娠前或孕早期补充钙质能否减少孕妇妊娠高血压和其他相关并发症的发生是非常重要的。

我们检索了随机对照研究，以探究在妊娠前或孕早期补充钙质对孕妇发生先兆子痫的影响。

我们找到的证据

我们于2018年7月检索了医学文献，发现了1项相关的临床试验。这项试验纳入了1355名既往患有先兆子痫的妇女，受试者们居住在阿根廷、南非和津巴布韦。

试验比较了妊娠20周前每天服用钙片的孕妇与服用安慰剂（假药片，不含钙）的孕妇，妊娠20周后所有孕妇均每日补充钙质直到分娩。我们对这项试验的证据（质量）有所担心，因为参与试验的近四分之一的孕妇没有随访，难以得知她们是否继续妊娠。总体而言，虽然结果显示一些孕妇可能会从补充钙剂中获益，但研究发现（早期补充）钙质可能没有什么作用。钙可能会帮助一些孕妇避免妊娠丢失或血压问题的发生，但我们仍需要更多研究来证明这一效果是由于钙的作用。钙对于孕妇妊娠期间其他严重的健康状态如：孕产妇进入重症监护、血压问题（先兆子痫、严重先兆子痫、子痫）、胎盘脱离（胎盘早剥）或死亡可能影响很小或没有影响。对婴儿来说，钙质对于出生时体重过轻、出生时状态不良或是否需要重症监护等问题的影响很小或没有影响。研究结果并没有明确表明钙是否对婴儿出生前或出生后的死亡、新生儿是否需要重症监护超过24小时这类问题有所影响。

这意味着什么？

我们需要更多的研究来确定妊娠前或孕早期补钙是否有助于孕妇避免高血压和其他相关问题。

妊娠前或孕早期开始补钙是否与孕妇或婴儿的不良妊娠结局的减少有关，还需进一步研究。研究还可以明确女性对这种干预（妊娠前或孕早期补充钙质）的可接受度，本次综述未涵盖这一点。