조현병 환자의 공격성 또는 초조를 치료하는 데 인지 행동 치료가 기존 치료보다 더 나은가?

주요 메시지

• 조현병 환자의 공격성에 대한 인지 행동 치료의 이점에 대한 충분한 양질의 근거를 찾지 못했다. 신뢰할 수 있는 결과를 제공하기 위해 등록된 참가자가 충분하지 않은 연구는 두 건뿐이었다.

• 인지 행동 중재의 이점과 잠재적 위해를 더 잘 예측하려면 더 크고 잘 설계된 연구가 필요하다.

조현병 환자에게 공격성은 얼마나 중요한가?

조현병은 사고 과정, 인식, 정서적 반응 및 사회적 상호 작용의 장애를 특징으로 하는 정신 장애이다. 일반적으로 지속적이며 심각하고 장애가 될 수 있다. 조현병 환자의 공격성(자기 공격성 및 타인에 대한 공격성)의 위험은 드물고 소수의 개인에게 국한되지만, 공격성은 부상 및 사망 위험을 증가시켜 질병의 부담을 가중시킨다. 인지 행동 치료는 역기능적 사고에 도전하는 것을 목표로 하며 정신 건강 및 정서 장애를 개선하는 데 사용된다. 그것은 정신 분열증의 지속적인 증상에 유익한 효과를 보였고 정신 분열증 치료에서 약물에 추가 요법으로 사용하는 것은 치료 지침에 의해 뒷받침된다. 그러나 조현병과 공격적 행동을 가진 사람들을 위한 표준 치료에 인지 행동 치료를 추가하는 것의 효과에 대해서는 현재 확고한 결론을 내릴 수 없다. 인지 행동 치료는 공격적 행동의 기저에 있는 알려지거나 알려지지 않은 트리거에 즉시 작용하는 응급 또는 위기 중재가 아니지만, 조현병 환자의 지속적인 공격성 또는 반복되는 공격적 사건을 관리하는 데 사용되는 시기적절한 치료일 수 있다.

조현병 환자의 공격성은 어떻게 치료되는가?

상태에 대한 치료에는 다음이 포함된다.

• 의약품 기반 치료

• 비의약품 기반 치료

• 물리적 치료(제지 및 격리)

무엇을 확인하고 싶었는가?

인지 행동 치료가 표준 치료보다 다음을 줄이는 데 더 나은지 알아보고 싶었다.

• 공격적인 행동

• 불안

• 자해

• 치료 중단

다음을 개선하기 위해 인지 행동 치료가 표준 치료보다 나은지 알아보고 싶었다.

• 전반적인 정신 상태

• 웰빙

또한 인지 행동 치료가 원치 않는 효과와 관련이 있는지 알아보고 싶었다.

무엇을 했는가?
조현병 환자의 공격성을 치료하기 위한 표준 치료와 비교하여 인지 행동 치료를 조사한 연구를 검색했다.

적격한 연구의 결과를 비교 및 ​​요약하고 연구 방법 및 규모와 같은 요인을 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

조현병과 공격성을 가진 184명의 사람들을 포함하고 3개월에서 6개월 사이에 지속된 2건의 연구를 발견했다. 한 연구는 영국에서, 다른 연구는 미국에서 수행되었다. 검토의 주요 결과는 다음과 같다.

• 인지 행동 치료는 신체적 폭력 행위의 빈도에 거의 차이가 없을 수 있다.

• 인지 행동 치료는 언어적 공격 행위의 빈도를 약간 줄일 수 있다.

• 인지 행동 치료는 자가 보고 공격 척도의 평균 점수를 변경하지 않는다.

• 인지 행동 치료는 어떤 이유로든 연구를 중단하는 데 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있다.

근거의 한계는 무엇인가?

다음과 같은 이유로 근거에 대한 확신이 거의 없다.

• 연구에 참여한 사람들은 자신이 어떤 치료를 받고 있는지 알고 있었다.

• 모든 연구가 관심 있는 모든 것에 대한 데이터를 제공하지는 않았다.

• 연구가 거의 없었고 매우 작았으며 대부분의 결과에서 귀무효과를 배제할 수 없었다.

결과에 대한 불확실성이 있다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2023년 1월 18일까지 검색했다.