Czego dotyczy problem?

Obrzęk piersi oznacza przepełnienie ich mlekiem, co prowadzi do ich obrzmienia, twardości i bolesności. Obrzęk występuje częściej, gdy karmienie jest planowane, gdy kobieta ma trudności z karmieniem piersią lub gdy jest oddzielona od swojego dziecka. To wszystko powoduje, że piersi nie są wystarczająco opróżniane.

Dlaczego to takie ważne?

Obrzęk piersi jest niepokojący i prowadzi do powikłań, takich jak stan zapalny piersi, ból/pękanie brodawek sutkowych i zmniejszenie podaży mleka. W konsekwencji kobiety mogą zaprzestać karmienia piersią. Na razie brakuje spójnych danych na temat skutecznych metod leczenia tej przypadłości.

Jakie dane zebraliśmy?

Podczas niniejszej aktualizacji poszukiwaliśmy badań (2 października 2019) dotyczących jakiejkolwiek metody leczenia obrzęku piersi u karmiących kobiet. Znaleźliśmy 21 badań obejmujących 2170 kobiet i 17 różnych interwencji.

Zimne liście kapusty mogą być bardziej skuteczne w zmniejszaniu natężenia bólu piersi niż rutynowe leczenie lub chłodzące okłady żelowe. Nie mamy pewności, czy chłodne liście kapusty są lepsze niż liście kapusty w temperaturze pokojowej, ani czy liście kapusty w temperaturze pokojowej są lepsze niż gorące okłady, ani czy krem z ekstraktem z liści kapusty jest lepszy niż krem placebo, ponieważ jakość danych była niska. Chłodne liście kapusty mogą być skuteczniejsze w przypadku twardości piersi niż rutynowe leczenie, ale nie jesteśmy pewni, czy są lepsze niż chłodzące okłady żelowe. Liście kapusty w temperaturze pokojowej mogą być skuteczniejsze w przypadku obrzęku piersi niż gorące okłady. Nie mamy pewności, czy krem z wyciągiem z liści kapusty jest lepszy od kremu placebo, ponieważ jakość danych była niska.

Okład ziołowy w przypadku bólu piersi może być skuteczniejszy niż gorący okład, a masaż połączony z okładem z miąższu kaktusa/aloesu mogą być skuteczniejsze niż sam masaż. Nie mamy pewności, czy okład z miąższu kaktusa/aloesu jest lepszy od masażu, ponieważ jakość danych była niska. W przypadku twardości piersi okład z miąższu kaktusa/aloesu może być lepszy niż masaż. W przypadku twardości piersi masaż połączony z chłodnym okładem z miąższu kaktusa/aloesu może być lepszy niż sam masaż. Nie mamy pewności co do wpływu okładów na obrzęk piersi i zaprzestanie karmienia piersią, ponieważ jakość danych była bardzo niska.

Proteaza może skuteczniej łagodzić ból i obrzęk piersi, natomiast serrapeptaza może skuteczniej łagodzić obrzęk w porównaniu z placebo. Nie mamy pewności, czy serrapeptaza zmniejsza natężenie bólu lub obrzęk piersi, ani czy oksytocyna zmniejsza obrzęk piersi w porównaniu z placebo, ponieważ jakość danych była niska.

W przypadku bólu piersi nie mamy pewności co do skuteczności chłodzących okładów żelowych w porównaniu z leczeniem kontrolnym, ponieważ jakość danych była niska. Chłodzące okłady żelowe mogą być skuteczniejsze niż rutynowe leczenie w przypadku twardości piersi. Nie jesteśmy pewni, czy więcej kobiet przestaje karmić piersią po leczeniu chłodzącymi okładami żelowymi czy po rutynowym leczeniu, ponieważ jakość danych była niska.

Jakość danych była też niska, jeśli chodzi o opinie kobiet na temat leczenia. Więcej kobiet było zadowolonych ze stosowania zimnych liści kapusty niż z rutynowego leczenia i z chłodzących okładów żelowych. Różnica w zadowoleniu kobiet może być niewielka, jeśli chodzi o chłodzące okłady żelowe i rutynowe leczenie.

W 3 badaniach zgłoszono działania niepożądane. Nie zgłoszono jednak takich działań w żadnej z grup otrzymujących leki (dane niskiej jakości). W przypadku 2/250 kobiet stosujących ziołowy kompres wystąpiło podrażnienie skóry; podrażnienie nie wystąpiło w grupie stosującej gorący kompres (0/250; dane naukowe umiarkowanej jakości).

Co to oznacza?

Istnieją dane naukowe, które wskazują, że niektóre sposoby leczenia, takie jak liście kapusty, chłodzące okłady żelowe, okłady ziołowe i masaż, mogą być obiecujące w leczeniu obrzęku piersi. Potrzebujemy jednak więcej badań, aby poznać rzeczywiste skutki tych interwencji.