Вопрос обзора

Улучшает ли ментальная практика (мысленные тренировки) результаты реабилитации верхних конечностей у людей с последствиями инсульта?

Актуальность

Ментальная практика (мысленная тренировка) - это процесс, посредством которого человек многократно мысленно репетирует действие или задание, фактически не выполняя их физически. Целью мысленных тренировок является улучшение выполнения этих действий или заданий. Мысленные тренировки были предложены в качестве потенциального дополнения к физическим, которые обычно практикуются у лиц, переживших инсульт, во время реабилитации.

Дата поиска

В сентябре 2019 года мы провели поиск в 10 электронных базах данных и двух базах данных клинических испытаний.

Характеристика исследований

Мы включили 25 исследований с участием 676 человек. Тридцать четыре процента участников были женщины. Участники были в случайном порядке определены в группы во всех исследованиях. В ходе исследований, которые были проведены в девяти странах, оценивали (измеряли) один или более из следующих исходов: функция руки в отношении способности выполнения реальных задач, соответствующих верхней конечности (например, питье из чашки, манипуляции с дверной ручкой), количество и качество движений в верхней конечности, а также повседневная деятельность. Мы искали, но не нашли доказательств в отношении качества жизни, связанного со здоровьем, экономическими расходами и неблагоприятными событиями.

Основные результаты

Наш обзор доступной литературы представил доказательства умеренной определенности в отношении того, что мысленные тренировки при добавлении их к другим видам физического реабилитационного лечения показали лучшие результаты по сравнению с использованием только других видов реабилитационного лечения. Доказательства на сегодняшний день показывают улучшение функции и движения верхней конечности. Неясно, (1) приводят ли мысленные тренировки совместно с физическими к улучшению повседневной деятельности; (2) являются ли мысленные тренировки в отдельности, по сравнению с обычным лечением, полезными в улучшении двигательного контроля верхней конечности; (3) какое число мысленных тренировок может привести к лучшим результатам; (4) и лучше ли использовать мысленные тренировки в определенное время после инсульта. Ни в одном из исследований не сообщали о неблагоприятных эффектах или вреде.

Определенность доказательств

В отношении мысленных тренировок в комбинации с другим физическим реабилитационным лечением, по сравнению с использованием только другого реабилитационного лечения, определенность доказательств была умеренной в отношении функции и движения верхних конечностей в связи с некоторыми проблемами в дизайне исследования. Определенность доказательств была низкой в отношении повседневной деятельности в связи с дизайном исследований и небольшого числа включенных участников. При сравнении мысленных тренировок с обычным лечением по тем же причинам определенность доказательств в отношении исходов (результатов) движения верхней конечности была низкой.