Актуальность

Нейропатическая боль – сложное, зачастую инвалидизирующее состояние. Многие люди годами страдают от умеренной или сильной боли, влияющей на качество жизни. Это состояние трудно поддается лечению – обычно частичное облегчение достигается лишь у 40-60 % людей.

Нейропатическая боль исходит из поврежденных нервов. Она отличается от болевых импульсов, передающихся по здоровым нервам от поврежденной ткани (например, в результате падения или пореза или при артрите коленного сустава). Нейропатическую боль обычно лечат лекарствами, отличными от используемых при боли вследствие повреждения тканей. Лекарства, которые иногда используют для лечения нейропатической боли, могут иметь вредные побочные эффекты, и потому люди пробуют растительные средства для облегчения боли.

Мы провели поиск соответствующих клинических испытаний в марте 2018 года. Мы искали исследования с участием взрослых с умеренной нейропатической болью, применявших те или иные растительные препараты – в рамках диеты, в форме таблеток или путем нанесения на кожу для облегчения боли. Мы также собирали информацию о возможных побочных эффектах этих растительных препаратов.

Характеристика исследований

Мы включили 2 исследования с участием 128 человек. Размер выборок в исследованиях варьировал от 54 до 74 участников, а возраст – от 21 года до 85 лет. В обоих исследованиях участвовали и мужчины, и женщины. В обоих исследованиях растительные препараты (мускатный орех или зверобой) сравнивали с плацебо, и разрешалось продолжать прием обезболивающих. В обоих исследованиях сообщали о побочных эффектах.

Основные результаты

Не было сообщений от участников о любом снижении интенсивности боли на 30% или более, и не наблюдалось снижения общей оценки боли в ответ на прием мускатного ореха или зверобоя. При сравнении вмешательства и плацебо также не отмечалось снижения частоты выбывания из исследований или числа побочных эффектов.

Качество доказательств

Мы оценивали качество доказательств из исследований по четырем уровням: очень низкое, низкое, умеренное или высокое. Очень низкое качество означает, что мы крайне не уверены в результатах. Высокое качество означает, что мы очень уверены в результатах.

Лишь два небольших исследования отвечали критериям этого обзора. Ни одно из исследований не представило доказательств высокого качества касательно возможной пользы или вреда. Мы оценили качество доказательств как очень низкое. Таким образом, результаты исследований, включенных в этот обзор, крайне неопределенны и не позволяют сделать значимые выводы. Необходимы более крупные высококачественные исследования, чтобы точно оценить потенциальные пользу и вред растительных препаратов в лечении взрослых с нейропатической болью.