Вопрос обзора
Является ли повторяющаяся периферическая магнитная стимуляция (пПМС) эффективной в улучшении повседневной деятельности у людей после инсульта?

Актуальность
Инсульт, наиболее распространенная причина инвалидности, случается, когда тромб блокирует кровеносный сосуд в мозге. Известны два типа инсульта: ишемический, вызываемый недостатком кровотока, и геморрагический, вызываемый кровотечением. Паралич руки или ноги после инсульта вызывает проблемы в повседневной деятельности и функционировании, включая принятие душа, одевание и прогулки. Перенесшие инсульт пациенты с гемипарезом требуют физической реабилитации: тренировки верхних и нижних конечностей; упражнений, направленных на повседневную активность, и подбора вспомогательных средств для ходьбы (например, специально подобранной трости). Однако, в настоящий момент эффективные виды лечения ограничены. пПМС – это безболезненный метод стимуляции, который используется в качестве попытки улучшения двигательной активности людей с поражениями мозга и нервов.

Характеристика исследований
Мы нашли три клинических испытания пПМС (два индивидуальных РКИ и одно перекрестное) с участием 121 человека. В одном исследовании пПМС сравнивали с "симуляцией" стимуляции (очень слабой формой стимуляции или одним лишь звуком). В двух исследованиях пПМС в сочетании с реабилитацией сравнивали только с реабилитацией.

Основные результаты

Мы нашли ограниченные доказательства в пользу применения пПМС для улучшения повседневной активности, мышечной силы, функции верхних конечностей и снижения спастичности (необычной скованности мышц) у людей после инсульта. Несмотря на то, что пПМС с реабилитацией незначительно уменьшала спастичность локтей в сравнении с одной лишь реабилитацией, остается неясным, какой вид пПМС должен использоваться, и на какой части тела. Каких-либо сведений о функции нижних конечностей не было. Во включенных исследованиях не сообщали о влиянии на смертность.

Качество доказательств

Мы классифицировали качество доказательств в отношении улучшения повседневной активности как низкое – в основном, в связи с небольшим размером выборки в одном из исследований. Для определения наиболее подходящего людям после инсульта протокола пПМС необходимы дальнейшие исследования с более крупными выборками.