Вопрос обзора

Является ли тригексифенидил полезным средством для людей с церебральным параличом, у которых есть проблемы с движениями, называемые дистонией?

Актуальность

Церебральный паралич является распространенным заболеванием, которое охватывает целый ряд проблем с движениями. Одной из распространенных проблем с движениями является дистония, из-за которой людям с церебральным параличом трудно контролировать свои движения. У них есть нежелательные - и часто болезненные и мучительные - сокращения мышц, которые они не могут контролировать. Эти сокращения снижают способность людей двигаться, заниматься самообслуживанием, разговаривать и участвовать в повседневных делах.

Врачи часто используют лекарства для лечения этого сложного состояния, в том числе тригексифенидил. Однако, польза и вред от назначения тригексифенидила лицам с церебральным параличом и дистонией до сих пор полностью не известны.

Характеристика исследований

В мае 2017 года мы провели поиск на предмет всех клинических испытаний, в которых изучалась эффективность тригексифенидила у людей с дистоническим церебральным параличом. Мы включили одно исследование из Австралии, в котором приняли участие 16 детей (10 мальчиков, 6 девочек) с церебральным параличом и дистонией. У них был средний возраст девять лет.

Дети были разделены на две разные группы. Обе группы принимали в течение 12 недель триксифенидил и затем в течение 12 недель плацебо (то, что выглядит так же, как тригексифенидил, но без активного ингредиента), с 4-недельным перерывом между ними, в течение которого они не получали ни то, ни другое. Единственное различие между группами заключалось в том, что одна группа начинала с тригексифенидила, а затем принимала плацебо, а другая группа начинала с плацебо, а затем - тригексифенидил.

Основные результаты

Мы не нашли доказательств того, что тригексифенидил был эффективен для уменьшения дистонии или улучшения функций руки у детей с церебральным параличом и дистонией. Прием тригексифенидила может быть связан с повышенным риском побочных эффектов (возбуждение, запор, сухость во рту и плохой сон). Существуют некоторые доказательства того, что тригексифенидил может улучшить индивидуальные цели, поставленные ребенком и семьей в отношении улучшения участия в повседневной жизни. Исследование не измеряло боль или качество жизни.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как низкое, потому что одно исследование включало небольшое число детей, и нет никаких других исследований, подтверждающих эти результаты. Поэтому мы не уверены в эффективности тригексифенидила в уменьшении дистонии или улучшении функций руки и участия в повседневной жизни людей с церебральным параличом и дистонией.