系统综述背景

口腔正畸学关注的是颌骨和面部的生长、牙齿的发育以及牙齿和颌骨咬合的方式。理想情况下，下前牙咬合在上前牙后表面的中间。当下前牙比理想情况下上前牙咬得更远时，这被称为II类咬合畸形。II类2分类咬合畸形的特征是上前牙舌倾（向口腔上颚倾斜）和过度咬合（前牙垂直重叠），这可能导致口腔问题并可能影响外观。

这个问题可以通过使用特殊的牙套（功能性矫治器）来纠正，它可以使上前牙向前移动并改变上颌或下颌的生长，或两者兼而有之。这些牙套可以从口腔中取出，这种方法通常不需要拔除任何恒牙。可能需要使用固定支架进行额外治疗，以确保获得最佳效果。

另一种方法是通过向后移动臼齿来为前牙的矫正提供空间。这是通过使用头架（头帽矫治器）从头部后部向牙齿施加力并将该力传递到连接到后牙的固定或可拆卸牙科支架的一部分来完成的。可以在拔除恒牙、或不拔除恒牙的情况下进行治疗。

如果使用头帽矫治器不可行，则后牙可以通过连接到横跨口腔上颚或与口腔上颚前部接触的固定牙弓的带子固定到位。这种治疗通常需要从上牙弓的中间拔出两颗恒牙（每侧一颗）。

研究目的

我们进行了这项Cochrane系统综述，以了解在II类2分类咬合畸形畸形儿童中，不拔除恒牙的正畸治疗与不进行正畸治疗或涉及拔除恒牙的正畸治疗是否具有不同的效果。

研究方法

我们检索了截至2017年11月13日的科学文献，没有发现相关研究可纳入本综述。

研究结果

对于II类2分类咬合畸形的儿童，没有临床试验评价在不拔除恒牙的情况下进行的正畸治疗是否比不进行正畸治疗或涉及拔除恒牙的正畸治疗更好或更差。

作者结论

临床试验没有证据表明建议或不鼓励任何类型的正畸治疗来矫正深咬合且上前牙向口腔上颚倾斜的儿童的牙齿。由于设计和实施具有挑战性，因此似乎不太可能进行试验来评价这种治疗方法。