研究背景

髋关节骨折是主要发生在老年人群的损伤，通常是由跌倒引起的。它会影响一个人走路的能力，日常生活活动的能力，以及保持独立的能力。骨折在失智症人士中更常见，并且发现这些人很难恢复，因为他们有更大的风险变得更加困惑，并在手术后产生额外的并发症，如压疮和胸部感染。他们可能也发现很难表达疼痛和不适。

系统综述问题

我们想了解髋关节骨折后治疗失智症人士的不同方法是否会影响他们的康复情况以及康复的相关成本。本系统综述是对一项已发表的系统综述的更新。

研究特征

我们检索了随机对照试验（一种研究类型，使用一种随机的方法将受试者被分配到两个或两个以上治疗组之一），对髋部骨折后失智症人士的任何强化护理和康复模式与试验环境中提供的常规护理进行比较。最新的检索截止到2019年10月16日。

我们确定了七项试验，共对555名髋关节骨折后失智症人士进行了研究。五项试验将强化的跨学科康复和护理方案与常规医院护理进行比较。在这些方案中，不同的卫生保健专业人员在医院和社区环境或仅在医院内开展合作。两项试验比较了由老年医生主导的医院内护理与由骨科医生主导的护理。

主要研究结果

髋关节骨折后在医院接受强化护理和康复的失智症人士或许不太可能出现精谵妄。当护理由老年医生主导时，他们在医院住院的时间可能比由骨科医生主导的护理短三到四天。没有关于任何护理模式对生活质量的影响的信息，我们无法确定它们对其他重要结局的影响，例如个人管理日常活动的能力、恢复行动能力、认知功能、疼痛、死亡率或患者返回骨折前生活地点的可能性。

证据质量

证据的主要问题是，大多数研究规模较小，其结果可能带有偏倚。系统综述的大多数结果都不太确定。没有一种护理模式是专门为失智症人士设计的。系统综述中纳入的所有资料都来自被纳入所有髋关节骨折老年人的大型试验中的失智症人士，尽管他们可能有特殊需求。

结论

研究的护理模型可能有一些好处，但目前的研究不足以确定髋关节骨折手术后照顾失智症人士的最佳方式。