系统综述问题

我们评价了与常规护理或不治疗相比，不同的清洗方法和润肤剂（保湿霜）对60岁及以上的老年人在医院或养老院保持健康皮肤的影响。

研究背景

随着年龄增长，皮肤会变得较干燥；这可能导致不适、搔痒和皮肤损伤。良好的卫生习惯和保湿措施可改善健康皮肤的老化。然而，研究是有限的，目前的护理主要是基于习惯和实践。

研究特征

我们纳入了六项研究（1598名受试者），全部是在养老院完成。报告里的受试者大多数为女性，年龄在80岁或以上。

两项研究只纳入了被诊断为皮肤干燥的人。研究比较了常规护理或没有治疗与不同的清洁和保湿护肤方案（保湿肥皂块；水，油和乳液的组合；规律使用一般市面上的保湿剂；使用两个不同的标准化护肤方案，包括沐浴露和免洗身体乳；床浴使用含有多种成分的“沐浴手套” ；以及在常规床浴护理后使用热毛巾）。治疗长度范围从单次十秒的使用，到六个月之内每天使用两次保湿霜。只有一项研究评估了治疗后的受试者（治疗后1至8天），热毛巾研究的受试者是在用干毛巾擦皮肤15分钟后测量的。报告时，有四项研究获得外部资金，其中两项来自商业赞助者。

目前的证据检索截至到2019年1月。

主要研究结果

我们的主要结局是皮肤损伤和治疗副作用。只有一项研究报告皮肤损伤（皮肤撕裂）的频率，与常规护理（即没有标准化的皮肤保湿程序）（10.57次皮肤撕裂）相比，常规护理加上每天两次使用市面上的pH-中性保湿乳液（六个月）每月皮肤撕裂更少（每1000个卧床日5.76次），。然而，这是基于极低质量证据，所以我们对这个结果是不确定的。

只有一项研究测量了治疗的副作用，将常规护理（即一般的个人卫生和护理产品）与使用两种不同类型的保湿性沐浴乳和身体乳（每天使用两次，为期八周）在两组受试者中进行了比较。治疗组报告了四种副作用（评估始于治疗开始后大约56天）：搔痒（轻度）、发红（轻度/中度）、刺激（严重）和轻度皮肤干燥。此常规护理组无副作用报告。然而，这个发现是基于极低质量证据，这意味着我们对这个结果是不确定的。

相同的研究中评估了前臂和小腿皮肤的水分流失，发现常规护理和治疗之间可能没有区别。另一项研究比较了普通床浴护理后10秒钟使用热毛巾和仅使用普通床浴护理，发现两组之间失水的差异可能很小，甚至没有差异。这两项研究都基于低质量证据。

三项研究，评估了八周不同的护肤方案；为期12周使用沐浴手套；单次使用热毛巾表明，角质层水合(皮肤最外层)与常规护理相比无明显差异。然而，证据质量极低，所以我们对这个结果是不确定的。

三项研究测量了皮肤干燥度，在比较了常规护理或无干预下，以下为有可能改善的治疗：八周不同的护理皮肤方案；五天使用保湿香皂；12天的水、油和乳液的组合。（均为低质量证据）。

纳入的研究均未评估皮肤发红和进行临床瘙痒评分。

证据质量

皮肤损伤、副作用和最外层皮肤水分结局的证据质量极低。对于其余测量的结局（即皮肤水分流失和皮肤干燥），证据质量低。我们关注这些研究是如何设计和开展的，以及本综述的少量研究和少量受试者。