系统综述问题

医疗人员（healthcare providers, HCP）在接受亲密伴侣暴力 (intimate partner violence, IPV) 培训后，能否改善其：

· 对IPV的态度、信念，
· 对IPV受害者的应答准备度，
· IPV的认知水平，
· 将IPV女性受害者转送至专业机构的行为，
· 对IPV女性受害者的实际应对能力（例如验证应答能力或安全计划制定能力），
· 对IPV的辨别和记录能力，以及
· IPV受害者心理健康？

研究背景

亲密伴侣暴力与各种短期或长期身心健康问题有关。它们包括损伤和死亡、抑郁、焦虑、创伤后紧张症、非计划性或非期望性怀孕以及妇科问题等。健康问题可能在暴力发生之后依然持续着，且相较于从未经历过暴力的女性，经历过暴力的女性更有可能会寻求医疗照护。

女性更有可能信任揭露暴力的HCPs。对于一些女性来说，医疗保健场所可能是女性可以独立前往的少数地方之一。因此，HCPs（如护士、医生、助产士等）非常适合辨别IPV女性受害者并为她们提供帮助。有许多医疗护理场所会提供如何识别和应对IPV的临床指导或/和培训。我们想了解对HCPs培训后，他们对IPV的态度、认知水平和应对能力是否会有所不同，以及对女性IPV受害者提供的护理是否有所不同；还想了解这些护理是否改善了她们包括心理健康在内的健康状况，或是否对女性的IPV暴露有作用。

研究特征

本系统综述我们找到并纳入了19项试验，这些试验比较了IPV培训与无培训、常规培训或其它培训；共纳入了1662名受试者，涉及职业医师或医学生、护士、助产士、牙医、社会工作者和心理学家或咨询师。在所有研究中，有四分之三的研究在美国进行，各有一项研究在澳大利亚、伊朗、墨西哥、土耳其和荷兰进行。大多数研究都获得了一些大学或政府的财政支持以完成研究。

这些研究提供的IPV培训类型各有不同，不但体现在内容上还体现在进行方式上。并且这些研究在培训结局指标的测量上和随访时间点上也不同。大多数的IPV培训包括了IPV的种类、定义、流行率和危险因子，并尝试去质疑常见的迷思和错误信息。临床情境经常被作为学习工具，用以描绘出典型的患者表现，而技能培训则是学习如何询问女性相关IPV问题，如何通过验证她们的经历来回应，如何准确记录、如何讨论安全计划以及如何将妇女转介到保护机构。

关于证据质量评估的关键结果

与无培训、安慰剂或等待队列相比，在HCPs对IPV受害者的态度上，IPV培训可能有效力。培训可能会提升他们整体的认知能力，且准备好应对IPV受害者，但证据十分不确定。有限的证据表明某些类型的IPV培训可以提高IPV的识别能力、安全计划设计能力和记录能力，但研究结果不一致，且大多数研究报告培训对这些结果几乎没有影响。培训对转送行为几乎没有影响。没有对照组为无培训、安慰剂或等待队列的研究评估了IPV受害者的心理健康这一结局指标。这些研究都未报告IPV培训的不良反应。

比较培训HCPs与常规培训或次要部分培训的研究发现，在HCPs的态度、安全计划以及对女性受害者的转移服务或心理健康结局指标上没有差异。在医护人员的应对意愿、实际应对以及IPV认知变化上，证据不一致。

总体而言，关于培训HCPs如何应对IPV的有效性的证据，其质量为低至极低。未来的研究应包括更高质量的试验，利用更清晰客观的方法去衡量结局（实际而不是想象），并聚焦于HCPs的行为变化和IPV女性受害者的福祉。

本系统综述的时效性

证据截至2020年6月。