研究背景

患有运动障碍的儿童，如脑瘫，通常难以产生言语和手势。这会使他们的交流难以理解。在学龄前，语言治疗通常包括培训父母识别孩子的沟通信号，并促进其沟通发展。

系统综述问题

对于患有运动障碍的学龄前儿童，父母的沟通培训（父母介导的沟通干预）能否改善儿童与父母之间的沟通？我们还关心培训是否产生了任何意想不到的后果，是否对父母的压力和应对水平产生了影响，以及父母是否对培训感到满意并遵守培训。

研究特征

我们检索了截止到2017年7月发表的研究。我们发现只有两项研究报告了父母沟通培训的效果，一项研究在加拿大的某干预中心进行，另一项在韩国进行。研究涉及38名15至96月龄的儿童（20名男童，18名女童）及其母亲。这两项研究均比较了父母沟通培训与无干预对沟通问题的影响。母亲们参加了八次为期11至12周的小组培训课程，并接受了两到三次家访。这些研究涉及一系列发展障碍的儿童，大多数为智力障碍，10例为运动障碍（脑瘫）。然而，儿童的运动障碍在多大程度上影响了其沟通尚不清楚，所有的儿童似乎都能很好地用手做手势和指点方向，并且没有语言障碍的报告。

培训后立即评估结果。我们没有发现随后的（长期随访）结果报告。

主要结果和证据质量

在这两项小型研究中，母亲们似乎在接受了父母介导的沟通培训后，对孩子的互动反应更加频繁。然而，母亲在交谈中的指令性（如使用命令）并没有相应的减少，母亲的压力也没有改变。对于儿童，我们没有发现证据表明儿童在与他人互动时开始交谈或共同注意力发生了变化。研究没有报告培训的任何负面影响，母亲在培训中遵守指导或方案的可接受性。

因为没有相关数据，我们无法评估父母介导的沟通干预的效果以及儿童的沟通频率、他们与父母交谈时使用的口语、言语产生或语言发展。我们没有关于儿童个人沟通技能发展的报告，如学习提问，也没有关于干预对其一般参与的缺陷或干预带来的危害的报告。最后，我们没有发现关于母亲对治疗满意度的报告。

我们认为纳入研究的证据质量很低，因为研究设计存在问题，研究结果缺乏细节，还因为尚不清楚儿童的运动障碍是否会影响他们的沟通。

还需要对更多的患有运动障碍并因此影响其言语和手势的儿童家庭开展研究，以了解父母的沟通培训能否帮助他们促进运动障碍幼儿的沟通发展。