Актуальность

Детям с двигательными расстройствами, такими как церебральный паралич, зачастую трудно говорить и жестикулировать. Из-за этого их может быть сложнее понять. В дошкольный период разговорная и языковая терапия обычно включает обучение родителей распознаванию коммуникативных сигналов их детей и развитию общения.

Вопрос обзора

Помогает ли обучение родителей (вмешательство с участием родителей) детей дошкольного возраста с двигательными расстройствами улучшить общение между детьми и родителями? Нас также интересовало, приводило ли обучение к непреднамеренным последствиям, влияло ли на уровень стресса и адаптации у родителей, а также были ли родители удовлетворены обучением и соблюдали ли рекомендации.

Характеристика исследований

Мы провели поиск исследований, опубликованных до июля 2017 года. Мы нашли лишь два исследования, в которых сообщалось об эффектах коммуникативного тренинга родителей; одно проводилось в центре помощи в Канаде, другое в Южной Корее. Исследования охватили 38 детей (20 мальчиков, 18 девочек) в возрасте от 15 до 96 месяцев и их матерей. В обоих исследованиях коммуникативный тренинг родителей сравнивали с отсутствием вмешательств. Матери посещали тренинги в 8 группах в течение 11-12 недель, с 2 или 3 домашними посещениями. Исследования охватывали детей с различными нарушениями развития; у большинства имелись интеллектуальные нарушения, у 10 – двигательные расстройства (церебральный паралич). Однако, степень влияния двигательных расстройств на коммуникативные навыки детей была неясной; все дети хорошо жестикулировали и указывали руками, а о нарушениях речи не сообщалось.

Результаты оценивали сразу после обучения. Мы не нашли отчетов о долгосрочных результатах (при более длительном наблюдении).

Основные результаты и качество доказательств

В двух небольших исследованиях выяснилось, что матери могли чаще откликаться при общении с детьми после коммуникативного тренинга. Однако снижения склонности к указаниям (использованию команд) в разговорах и влияния на стресс у матерей не отмечалось. Что касается детей, мы не нашли доказательств влияния на инициативность при общении или совместное внимание при взаимодействии с окружающими. В исследованиях не сообщалось об отрицательных эффектах тренингов, приверженности матерей рекомендациям или о приемлемости программ.

Мы не могли оценить влияние вмешательств с участием родителей и частоту общения с детьми, речь детей при общении с родителями, речеобразование у детей и развитие у них языковых навыков, так как данные не были доступны. У нас нет отчетов о развитии у детей коммуникативных навыков, таких как умение задавать вопросы, и нет отчетов о влиянии вмешательств на участие детей или о вреде вследствие вмешательств. Наконец, мы не нашли отчетов об удовлетворенности матерей вмешательством.

Мы оценили качество доказательств во включенных исследованиях как очень низкое из-за проблем с дизайном и недостатка подробностей в представленных результатах, а также из-за того, что влияние двигательных расстройств на коммуникативные навыки детей осталось неясным.

Чтобы проверить, могут ли коммуникативные тренинги для родителей помочь им улучшить навыки общения детей с двигательными расстройствами, необходимы более крупные исследования с участием детей, двигательные расстройства у которых влияют на речь и жестикуляцию.