研究背景
Skype和FaceTime等视频通信软件允许咨询师通过互联网看到和听到人们的声音，帮助他们戒烟。视频咨询可以帮助大量人群戒烟，因为超过40亿人使用互联网，并且视频通信软件是免费的。
研究特征
2019年8月13日，我们检索了研究，发现其中两项符合我们的纳入标准。我们的主要重点是了解个人或团体提供的视频咨询是否可以帮助人们戒烟，并了解与其他类型的支持相比，它如何帮助人们戒烟。我们还研究了实时视频咨询对人们尝试戒烟的次数、完成疗程的次数、他们对咨询的满意度、他们与咨询师的关系或联系以及使用视频交流帮助人们戒烟的成本的影响。这两项研究都在美国进行，包括来自农村地区的人或感染艾滋病毒的妇女。这两项研究都为个人提供了一对一的视频咨询。一项研究有八次视频咨询，另一项研究有四次视频咨询。两项研究都将视频咨询与电话咨询进行了比较，并研究了人们是否戒烟，完成的咨询次数以及对项目的满意度。一项研究评价了人们尝试戒烟的次数，而另一项研究则研究了与咨询师的关系或联系。
主要结果
目前还不清楚视频咨询与电话咨询在帮助人们戒烟方面的差异。与使用电话咨询的人相比，使用视频咨询的人更有可能向朋友或家人推荐该项目，但是我们发现他们的满意程度、完成的视频或电话咨询次数（无论是否所有环节已完成），并且与咨询师的关系或联系没有差异。
证据质量
我们认为戒烟的证据质量极低。只有两项研究，且这些研究的局限性使得很难就视频咨询是否可以帮助人们戒烟得出可靠的结论。当查看这些结果时应当考虑这一点。
几乎没有关于戒烟实时视频咨询效果的证据。现有的研究并没有显示视频咨询和电话咨询对帮助人们戒烟有何区别。但是，由于设计中的方法学限制，效果评估的不精确性和戒烟率的不一致，使得GRADE评分极低，因此应谨慎解释戒烟结果。需要高质量的随机试验来比较实时视频咨询和电话咨询，以增加效果估计的可信度。此外，目前尚无证据将实时视频咨询与对照组进行比较。需要进行此类研究以确定视频咨询是否会增加戒烟。
实时视频通信软件，如Skype和FaceTime，通过互联网传输实时视频和音频，让咨询师提供支持，帮助人们戒烟。全球有超过40亿互联网用户，互联网用户可以下载免费的视频通讯软件，从而使视频咨询方法既可行又可推广，以帮助人们戒烟。
评估单独或向小组提供实时视频咨询在增加戒烟、戒烟尝试、干预依从性、满意度和联合治疗方面的有效性，并提供关于实时视频咨询的经济评价。
我们在2019年8月13日检索了Cochrane戒烟组专业注册库（Cochrane Tobacco Addiction Group Specialised Register）、Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）、MEDLINE、PubMed、PsycINFO和Embase以确定符合纳入标准的研究。为了检索正在进行或是未发表的研究，我们检索了世界卫生组织（WHO）国际临床试验注册平台（ICTRP）和美国临床试验注册平台（Clinicaltrials.gov），检索截至2019年8月13日。我们检查了所纳入文章的参考文献列表，并联系了戒烟研究人员确定其他额外的研究。
我们纳入了从基线后至少六个月测量戒烟情况的任何环境中为当前吸烟者提供实时视频咨询的随机对照试验（randomised controlled trials, RCTs），随机试验，整群RCTs或整群随机试验。实时视频咨询干预可以与无干预对照组或其他戒烟干预，或两者兼而有之进行比较。
两位综述作者独立对纳入的试验提取资料，评估偏倚风险，用GRADE方法评估证据质量。我们采用了最长的随访中最严格的戒烟措施对吸烟的主要结局进行了随机效应meta分析。分析基于意向性治疗原则。我们认为随访中缺少戒烟主要结局资料的受试者是吸烟者。
共纳入两项随机对照试验包括615名受试者。两项研究均提供了针对戒烟的单独实时视频咨询，与电话咨询相比。我们判断一项研究存在不明确的偏倚风险，而另一项研究则具有高偏倚风险。在将实时视频咨询与电话咨询进行比较时，两者的戒烟效果（使用最严格的定义和最长的随访）没有显著的统计学差异（风险比（risk ratio, RR）=2.15, 95%置信区间（confidence interval, CI）[0.38, 12.04]；2项研究，608名受试者，I 2 =66%)。由于方法学上的局限性，95％CI宽度反映出的效果估计不精确以及戒烟率不一致，我们认为戒烟证据的总体证据质量极低。在持续吸烟人群中，实时视频咨询和电话咨询报告的戒烟尝试数量没有显著差异（平均差（mean difference，MD）=0.50，95%CI [-0.60, 1.60]；1项研究，499名受试者），平均已完成的咨询数（MD=-0.20，95%CI [-0.45, 0.05]；1项研究，566名受试者），完成所有咨询（RR=1.13，95%CI [0.71, 1.79]；1项研究，43名受试者）或联合疗法（MD=1.13，95%CI [-0.24, 2.50]；1项研究，398名受试者）。视频咨询组的受试者比其电话咨询对象更有可能向朋友或家庭成员推荐该方案（RR=1.06，95%CI [1.01, 1.11]；1项研究，398名受试者）；但是，在满意度评分方面没有组间差异（MD=0.70，95%CI [-1.16, 2.56]；1项研究，29名受试者）。
译者：梁素瑞 （Cochrane Hong Kong，香港中文大学医学院那打素护理学院），审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2023年6月10日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com